疾病百科 病毒性肝炎是什么呢

 　　病毒性肝炎的原因是什么

　　病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年报道，属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

　　病毒性肝炎的症状是什么

　　病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：

　　（1）急性肝炎：

　　①急性黄疽性肝炎：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2-3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1-2个月。

　　②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%--90%。

　　（2）慢性肝炎：

　　①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未明显好转，仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。

　　②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定，有的则不断恶化，发展为坏死性肝硬化。

　　（3）重症肝炎：

　　①急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显着减退。常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可出现烦躁不安、谵妄、狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。

　　②亚急性重症：发病初期类似肝炎，经2-3周后病情不见减轻，反而逐渐加重，常有乏力、厌食、严重的腹胀、尿少、重度黄疽、明显的出血倾向和腹水，晚期可出现中枢神经系统症状，亦可发生昏迷。多于发病后2-12周死亡，一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

　　本病相当于中医学“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“积骤”等范畴。湿热邪毒熏蒸肝胆、肝失疏泄是其主要病机，急性重症表现为热毒炽盛，慢性迁延者常兼夹气滞血瘀，肝阴亏损及脾虚湿困。临床常见的证型有：

　　（1）湿热困脾型：证见肮闷腹胀，食少纳呆，恶心呕吐，目赤或黄，头重身困，大便溏，小便清，舌质淡，苔白腻，脉缓。

　　（2）肝气郁结型：证见胸胁胀痛，胸闷暖气，脘腹胀满，干呕少食。舌质淡红，苔薄，脉弦。

　　（3）肝阴不足型：证见胁肋隐痛，疲乏无力，腹胀食少，大便偏干，头晕心悸，烦躁易怒，失眠多梦，手足心热，舌质红少苔，脉弦细数。

　　（4）气血双虚型：证见面色少华，腹胀纳呆，倦怠乏力，胁下坠胀，大便溏薄，午后多发生重度或轻度水肿，嗜睡难眠，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉细。

　　（5）瘀血阻滞型：证见肝肿大，质偏硬，胁下隐痛或如针刺，人夜为甚，面色晦暗，鱼际发红，皮肤有蜘蛛病，舌质红或有紫暗，有瘀斑，脉弦细涩。

　　病毒性肝炎的治疗方法是什么

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　（1）食、中指点按中脘穴并按揉1分钟。

　　（2）以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴处、肌肉各15～20次。

　　（3）按揉足三里穴，点按丰隆穴各1～3分钟。

　　（4）顺、逆时针摩腹各3分钟。

　　2.随证加减

　　（1）湿热熏蒸型：症见面、目及全身发黄，胸闷，食欲不振，口干口苦，倦怠乏力，胁痛腹胀，皮肤瘙痒，大便秘结或塘薄，小便黄赤，舌质红，苔黄腻。常用手法加

　　①清大肠200次，清小肠200次。

　　②清肝经300次。③清脾经100次，退六腑100次。

　　（2）热毒炽盛型：症见病情急剧，高热不退，口干口渴，面目周身发黄迅速加重，胸腹胀满，大便秘结，小便黄赤，神昏谵语，抽风，便血，舌质红，苔黄腻。常用手法加

　　①清天河水500次，退六腑400欢。

　　②揉大椎100次。

　　③清肝经300次，清心经200次，揉小天心50次。

　　④掐印堂2～5次。

　　（3）肝气郁滞型：症见腹部胀满，两胁隐痛，胸闷，恶心，嗳气，纳食不香，疲倦乏力，舌质淡红，苔薄。常用手法加

　　①按揉章门、期门，每穴半分钟。

　　②患儿坐位，家长以掌斜擦两胁，以微热为度。

　　③掐太冲穴3～5次。

　　（4）脾虚肝郁型：症见身体虚弱，两胁闷痛，食欲不振倦怠乏力，大便稀薄。舌质淡，苔薄。常用手法加①补脾经300次，揉板门300次。

　　②以掌斜擦两胁部30～50次。

　　③患儿俯卧，捏脊3～5遍。

　　（5）阴液亏损型：症见低热，胁痛，腰部酸软，口苦而干，手足心热，大便干结，小便短赤，舌质红，苔少。常用手法加

　　①清天河水100次，推涌泉300次。

　　②清肝经200次，补肾经100次。

　　③运内劳宫30次，揉上马10次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　（1）清肝经300次。

　　（2）清肺经30Q次。

　　（3）清天河水400次。

　　（4）清补脾经各200次。

　　2.随证加减

　　（1）高热不退者人加揉大椎50次，退六腑300次，推涌泉300次。

　　（2）身体虚弱，大便搪薄者，加揉板门300次，捏脊3～5遍，按揉脾俞、胃俞各1分钟。

　　（3）厌食或消化不良者，加足三里穴1分钟，摩腹3分钟，掐四缝10次。

　　生活调理

　　（1）注意饮食卫生，饭前便后要洗手，饮水消毒，还要注意消灭蚊蝇。

　　（2）隔离患儿，从发病之日起不应少于30天。小儿患肝炎后要早报告、早隔离、早治疗。

　　（3）对于患肝炎的小儿所接触的衣服、被褥等用具，均应煮沸消毒30分钟以上，也可在室外曝晒4小时以上。

　　（4）让患儿充分的进行休息，待自觉症状好转后，逐渐下床活动，但应以不感疲劳为度。

　　（5）家长要密切观察小儿的病情变化，做到及早发现重症肝炎和肝昏迷的前驱表现。如病儿出现无原因的哭闹、急躁等；鼻腔、口腔粘膜有出血倾向等，均应立即送医院治疗。

　　病毒性肝炎的预防措施有哪些

　　1.控制传染源：包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理，以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周，以控制传染源。

　　2.切断传播途径：①推行健康教育制度；②加强血源管理，提倡使用一次性注射器，对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。③搞好饮食、饮水及个人卫生，搞好粪便管理、食具消毒等。

　　3.保护易感人群

　　（1）主动免疫：①甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种苗；

　　②乙型肝炎医学教|育网搜集整理：应用基因工程重组酵母乙肝疫苗，高危人群可每次l0～20μg，0、1、6个月注射；新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗，健康母亲的新生医学教|育网搜集整理儿和儿童用10μg／ml；20μg／ml用于阻断乙型肝炎的病毒围生期母婴的传播。

　　（2）被动免疫：

　　①在暴露于病毒之前或在潜伏期的最初两周内，肌肉注射正常人免疫球蛋白，可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状免疫，但对戊型肝炎无效。

　　②对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），使用剂量为新生儿100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可维持3周。

（责任编辑：邱启银）