检查丙肝要做这6个项目

　　检查丙肝要做这6个项目

　　一、尿常规尿

　　胆红素和尿胆原的检测是早期发现“肝炎”的简易有效方法，同时有助于“黄疸”的鉴别诊断。“肝细胞性黄疸”时两者均阳性，“溶血”性黄疸时以尿胆原为主，“梗阻性黄疸”以尿胆红素为主。深度黄疸或“发热”患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　二、血常规

　　急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎”肝硬化”伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　三、肝功能检查

　　1、血清蛋白；

　　2、血清酶测定；

　　3、凝血酶原活动度（PTA），PTA高低与肝损程度成反比。《40%是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判断重型肝炎预后的敏感指标；

　　4、血氨，肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高，常见于重型肝炎、肝性脑病患者；

　　5、胆红素，急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

　　四、病原学检查

　　五、肝纤维化指标

　　一些检测项目已在临床上应用，如3型胶原体，4型胶原、层粘连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等，对肝纤维化的诊断有一定参考价值，但缺乏特异性。

　　六、影像学检查

　　饼干不治会有这些危害

　　1、有较强的传染传染性，存在极易传染给他人的可能；

　　2、病情隐匿，容易漏诊。丙肝起病隐匿，急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉，往往容易造成漏诊；

　　3、发病率高。急性丙肝75%至85%会转为慢性，如果不及时治疗，最终会转为肝硬化和肝癌；

　　4、易重叠感染。乙肝、丙肝重叠感染较单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎和病死率要高，导致肝癌的相对危险指数也更大。

　　5、更易发展成慢性或肝癌患者。丙肝病情的发展进程要快很多，若发展成肝癌患者，时间也会比乙肝发展成肝癌患者缩短一半。

　　6、皮肤并发症：慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症，如球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑等，较常见的是冷球蛋白血症。

　　7、50%的丙肝患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命d缺乏和高脂血症也可能是其表现。

（责任编辑：吴紫蝶）