疾病介绍
丙型病毒性肝炎（viralhepatitisC，HC）简称丙型肝炎或丙肝（HC），是由丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。
疾病名称：丙型病毒性肝炎;其他名称：丙型肝炎，丙肝;疾病编码：ICD-9:070.501+573.1*ICD-10:B17.101;所属部位：腹部;所属科室：传染科，肝病科;疾病分类：传染病（感染性疾病）。
丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群HCV感染率高达3%，我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%～3.1%。丙型病毒性肝炎传染性很强，一旦感染很难治愈，并极易转为慢性肝炎和发生肝硬化，甚至诱发肝癌。
宜食食物
宜选择清淡、易消化的半流质食物或软饭。食用减少胀气的食物。烹调方法宜多用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖、卤等。
全日食品量及饮食举例：第1餐：大米50克，面粉50克，肉松20克，豆油2克。第2餐：苹果150克。第3餐：面粉150克，瘦猪肉150克，荠菜150克，豆油5克。第4餐：豆浆250克，白糖20克。第5餐：大米150克，瘦牛肉150克，胡萝卜50克，马铃薯50克，豆油10克。总计：蛋白质99.74克，脂肪54.96克，糖类372.92克。总热：2385.20千卡。
一、乌梅：这对于喜酒患者很食用，若是机体肝功能不好，即使少量酒也可能发生宿醉，而乌梅能预防这种情况，并且能强化肝脏机能，加强肝脏的解毒能力。
二、猪血：猪血有解毒效果，我国医书上很早就有记载，猪血能清除体内的污物，并且有强肝效果，维持肝脏机能，且可以用于头眩、腹胀、中风等。
三、荔枝：荔枝有强肝健脾之效，能增强人体精力，但是一定要注意适量，过多食用会引起鼻出血，或是牙痛，并且容易上火。
四、葡萄：葡萄中含有天然的维生素、生活活性物质和纤维素，中医上认为葡萄性平，能补血、益肝、活血、暖胃等功效，研究发现葡萄具有很强的抗氧化活性，能有效调整肝功能，并且还有抗炎效果，是丙肝患者最佳的养肝选择。
忌食食物
1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。
3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
6、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
临床症状
原则上综合诊断。参考流行病学资料，如输血及血制品史、手术史及与丙型肝炎患者密切接触史等;临床特点及常规实验室检查。确定诊断要依靠特异血清学检查。
1症状和体征1.1酶联免疫试验（ELISA）检测血清中抗HCV。1.2HCVCDNA/聚合酶链反应检测肝和血清中HCV-RNA：是将HCVRNA逆转录为HCVDNA，扩增放大后作电泳观察结果。应注意严格操作规程，避免实验污染。2并发症：常见并发症有关节炎（12%～27%），肾小球肾炎（26.5%），结节性多动脉炎等。少见的并发症有糖尿病、脂肪肝、再生障碍性贫血、多发性神经炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重视。少数患者可后遗肝炎后高胆红素血症。
种类分类
一、急性丙肝丙肝慢性率达50%左右。急性丙肝主要分2型：
（1）急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
（2）急性无黄疸型丙肝：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。急性丙型肝炎的治疗适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。如果病人经一般治疗后病情好转不明显，血清转氨酶（ALT）或血清丙肝病毒去氧核糖核酸（HCV-DNA）持续或反复升高，在病人经济条件许可的情况下，则可以考虑使用干扰素。
二、慢性丙肝
急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。
