丙肝病人为什么会漏诊

　　众所周知，我国是个乙肝大国，但对于它的兄弟“丙肝”，国人的了解就不多了。丙肝究竟是一种怎样的疾病？它和乙肝一样不可治愈吗？近日，在 “2009亚太消化医学周”年会上，记者就大众关心的问题采访了中国肝炎防治基金会常务副理事长。

　　目前，全球有1.8亿丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍。而在我国，调查发现，全人群的丙肝抗体阳性率水平为3.2%，推算约有患者3800万。且丙肝的发病人数呈逐年上升趋势。

　　“丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿，丙肝一般要‘隐藏’10—20年后才开始表现出各种症状，这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因”。

　　丙肝的传播途径与乙肝类似，但不一样的是：丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝预防重点在于切断传播途径，比如，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、黏膜、不洁性行为及母婴途径的传播。

　　肝基会曾做过一个调查，中国99%的人对丙肝的传播途径、预防措施等没有正确认识，使得就诊率只有10%。据统计，80%的急性丙肝患者没有症状，约50—85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有约10—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。

　　其实，通过规范系统的治疗，部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　由于没有疫苗预防，高危人群定期进行丙肝抗体检查就尤为重要，这些人群包括：有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血者；反复血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者；与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者；有不洁性行为者；曾行介入性诊疗患者（胃镜、内窥镜、牙科器械）者；有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

（责任编辑：实习黄鹏）