听力障碍的预防与治疗

　　听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

　　听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。

　　检查方法：

　　1.通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）；

　　2.通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）；

　　3.利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）；

　　4、利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）。

　　治疗：

　　1.对因治疗

　　如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗；脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗；由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

　　2.药物治疗

　　应根据临床表现适当给予B族维生素、血管扩张药（烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等）治疗。

　　3.可试行高压氧治疗

　　高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。

　　4.佩戴助听器可以改善患者的听力状况。

　　5.对于耳蜗性聋可以考虑电子耳蜗植入。

　　预防：

　　1.避免应用耳毒性药物

　　临床上要合理用药，避免使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖苷类抗生素。

　　2.及早治疗可能引起耳聋的病因

　　（1）全身疾病的治疗 对于可能引起耳聋的全身基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等要控制，合理用药，避免累及听功能。

　　（2）局部疾病的治疗 对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗，避免引起听力障碍。

　　3.做好相对噪音的防护

　　避免长时间处在噪音环境中，长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外，对于在噪音环境中工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力。

（责任编辑：实习刘丽君）