气血两虚
精液量少、质稀,精子少、活动力差,形体衰弱,房事无力,面色苍白或萎黄,少气懒言,眼花眩晕,心悸失眠,舌淡嫩,苔薄,脉细弱。治宜补气养血、生精种子。(用方):十全大补汤《太平惠民和剂局方》人参 肉桂 川芎 地黄 茯苓 白术 炙甘草 黄芪 当归 白药 生姜 大枣 加减〉
肝气郁结
阳痿早泄,胸闷不舒,烦躁易怒,善叹息,口苦咽干,纳滞腹胀,舌红苔薄,脉弦。治宜疏肝理气、通络种子。(用方):柴胡疏肝散《景岳全书》陈皮 柴胡 川芎 枳实 芍药 香附 炙甘草 加减。
气滞血瘀
精液不易液化、少精,性欲低下,阳痿,胸胁胀满,走窜疼痛,情绪急噪,阴囊隐痛、坠胀不适,舌黯红或有瘀点,脉弦或涩。治宜行气活血、生精通络。(用方):少腹逐瘀汤《医林改错》小茴 干姜 元胡 没药 当归 川芎 肉桂 赤药 蒲黄 五灵脂加减。
湿热下注:精液粘稠,可见脓细胞、白细胞、正常精子少,射精疼痛,胸胁胀痛,双目赤红,会阴胀痛,小便频数、赤短,舌质红,苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿、解毒养精。(用方):龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆草 生地 当归 柴胡 泽泄 车前子 加减。方中原有木通,但因木通有损肾的毒性作用故减去,加红藤、黄柏、苍术。
痰湿内蕴
精液稀薄、精子少,性欲淡漠,或不射精,面色无华,形体肥胖,肢体困倦,神疲气短,脘腹胀满,舌淡质胖,苔白腻,脉沉滑。治宜健脾助运、燥湿化痰。(用方):实脾饮《重订严济生方》厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 茯苓 炮姜 炙甘草 姜大枣 加减。
男女不孕不育的原因复杂,必须细致询问病史,掌握有关化验、检查结果,抓紧要点,明确辨证,选择有效的治疗措施;向患者解释清楚,取得患者的信任和合作,互相树立信心,要坚持几个月服药,方显疗效;同时要指导患者学习性知识,懂得孕育机理,掌握性交技巧,提高受孕机率。
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