问:很多人光是不孕的检查就耗费了很长时间,是不是可以理解为不孕的原因很难查?
薛素华:不孕的病因主要有几种,虽然也有一些原因不明的不孕,但是很少见,绝大部分的不孕是可以通过系统正规的检查找到原因的,但是反过来说,找到原因不等于就可以治好。而且妻子不怀孕,丈夫也有原因的,有些人精子数量和活力不够,有些人有炎症,比如前列腺炎就很影响生育。而且一旦有了炎症,很容易造成交叉感染,所以说不孕的治疗实际上是需要夫妻双方同诊同治。
输卵管堵塞,最难治疗
问:导致不孕的原因有很多,目前为止,那您认为最难治的是哪种?
薛素华:最难的应该是输卵管堵塞,我们都知道,在受孕过程中,卵子是通过输卵管排出来的,如果输卵管堵塞或粘连,就会造成卵子不能通过这个通道和精子结合,自然就会导致不孕。目前对于这种情况,我们都是采取输卵管通水、造影或是介入治疗等手段来尝试性的做输卵管疏通,当然,最好的方法是腹腔镜加宫腔镜来治疗,但是这样的治疗措施费用较高,一般来说要8000元左右。
“朝秦暮楚”,没有必要
问:有很多患者在进行不孕治疗的时候这个医生看一下,那个医生看一下,结果还是没治好,走了很多弯路,鉴于这种情况,您认为不孕症患者要怎么和医生配合呢?
薛素华:对于不孕的夫妇,我建议,最好不要这个医生看一下那个医生看一下,患者客观上会认为会诊医生的层面越广,不孕症的治愈几率也会越高,其实完全不是这样。虽然每位医生对一种疾病的认识不一样,但总体来说会达成一个共识,不会让病人做一些无谓的检查。
输卵管性不孕最为常见
问:你见过最多的不孕是什么原因引起的?
薛素华:最多的是输卵管性不孕。至于人流的后遗症当中,盆腔炎是最多的,其次是子宫内膜异位症。
问:子宫内膜异位症有什么特色的治疗方法?
薛素华:我们的治疗和全国的治疗规范都是一致的。2007年《中华妇产科杂志》关于子宫内膜异位症的治疗协作组有一个治疗规范。现在我们一般都是遵循这个规范来进行治疗。当然,我们医院也有一些特色的诊疗手段,在常规腹腔镜之外,我们还有一个微型腹腔镜,镜子只有3毫米,伤口非常微小,而普通镜子都是10mm,但有着比较严格的适应症,并非所有人适合做。
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