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专家访谈:谈正确使用紧急避孕药(2)

2009-07-22 13:52来源:99健康网

导语
  紧急避孕药属于非处方类药物OTC,就是说我们在正规药店甚至超市等地方都能买到。目前市面上常见的紧急避孕药有毓婷和弗乃尔。毓婷是我国紧急避孕药的专用药品,是国家第一批公布的非处方药品,现在较多使用的就是毓婷了;弗乃尔是近年来才出现在市面上的新种类的紧

  5、问:无防护性生活超过72小时,再服用紧急避孕药,还可以达到避孕的效果吗?正确服用后避孕的成功率有多高?

  谢主任:正确服用毓婷后,避孕的成功率可以达到98%,避孕成功率还是很高的。但是超过72小时后,避孕效果就很难保证了,只有在发现避孕失败后服用紧急避孕药越早,避孕效果才越好。如果是事后发现避孕失败超过72小时,建议在医生的指导下口服弗乃尔,或者其他方法来达到避孕的效果。

  6、问:服用紧急避孕药常见的副作用有哪些?该如何应对?

  谢主任:毓婷为短效避孕药,属于紧急避孕措施之一,一般二十四小时就基本排泄出体外。可能出现一些副作用包括:头晕、恶心和乏力,发生率仅约5-10%,而且程度轻微,多发生在服药后一天内,一般不需要治疗,所以服用后出现了无需太担心。可以在服用毓婷后适量进食,来减轻这些副作用。有的人服用毓婷后可能出现呕吐,如果是服用后2小时内发生呕吐,需补服一片,第二次服药的时间不变,还是12小时候服。目前市面上有两种包装的毓婷,一种为2片装,一种为4片装,如果担心发生呕吐的话,可以买4片的包装来防止失效。

  7. 问 :有医生称,一个月内只能使用一次紧急避孕药,但实际上有的新婚夫妇或者青年恋人往往在一个月内可能使用两次、甚至更多次的紧急避孕药,还有的医生提到紧急避孕药一年之内最好服用不超过三次,请问,这种说法准确吗?上述的做法会对身体产生哪些影响?

  谢主任:计划生育是夫妻间一项“系统、长期的工程”,不应寄希望于经常使用紧急避孕药,超量及频繁使用可能会给身体带来损害。长期服用紧急避孕药,会引起月经不调,内分泌紊乱,严重的甚至会引起不孕不育。所以,一定不能将避孕药当作避孕方法盲目服用,它只是一种应急避孕的药物,一般情况下,一个月经周期只能服用一次紧急避孕药,一年之内只能服用两到三次。

  8、问: 紧急避孕药会不会影响月经、导致发胖?这是大家关心最多,也是争议最大的问题之一。如果有影响,有哪些影响,应该如何应对?

  谢主任:关于避孕药引起发胖的说法,是因为避孕药中的孕激素有弱雄激素活性,且雌激素可使水钠潴留,故服用后可能会有体重的增加。在经过长期的、大规模的临床观察后发现,使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。因此,使用口服避孕药后出现的体重增加并不是普遍现象。至于影响月经,是肯定的,因为是激素类避孕药,错误的服用或者是反复多次服用对月经的影响是有的。育龄女性在正常的月经周期中,体内的激素成份是有变化的,在前半个月经周期中妇女体内的激素成份为雌激素,后半个月经周期中妇女体内的激素成份变为了雌激素和孕激素。因此,育龄妇女在月经周期的不同时间内服用毓婷,其对月经的影响也会有所不同。如果是在前半个月经周期内服用毓婷,可能对妇女的月经干扰较大,易出现阴道出血;在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。

  此外,由于个体差异的不同,服用毓婷的反应也有所不同。少数女性在服用毓婷后,短时间内会有阴道出血发生,如其出血量与平时月经量差不多,可将其当作一次月经,出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少,则不需要做任何处理,但仍需注意避孕,直到下次月经来潮。

  9、问:在避孕方面以及服用紧急避孕药方面,您给广大网友的建议是什么?

  谢主任:需要提醒的是服用毓婷要注意:如果和其他药物一起服用毓婷,会降低避孕的效果,容易导致避孕失败。比如:一些炎症会用到的青霉素类抗菌药(青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林等);大环内酯类抗菌药(红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素等);咪唑类抗真菌药(咪康唑、酮康唑等);抗结核药(利福平);抗惊厥药(苯巴比妥);抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平等);抗酸药(西米替丁);抗病毒药等等,和毓婷服用可能会导致避孕失败。

  另外,除去以上的药物干扰之外,一些人为的因素也可能影响到避孕效果。比如:

  1、吸烟可以加快紧急避孕专用药毓婷的代谢而影响药效;

  2、没有采取常规避孕措施,在同一月经周期内,多次服用毓婷,会降低毓婷的药效;

  3、服用毓婷后,在下次月经到来之前,如果再次同房而没有采取其他避孕措施的话,避孕也可能失败;

  4、发生多次无防护的性生活而只使用一次毓婷。

  5、服用毓婷时间过晚,超过了最佳有效时间。

  6、第二次服药时间超过了规定间隔时间。

  以上情况都可能照成毓婷药效的降低,导致避孕失败,要尽量避免。

  最后提醒广大青年朋友,不要太过依赖紧急避孕药来避孕。紧急避孕药顾名思义是在紧急的情况才使用的,并非常规避孕药,与常规避孕药的药效相比,毓婷还是差些的,但在一些紧急情况避孕失败时使用效果还是很好的。因此毓婷最好不要长期服用,或者短期内反复服用,这样避孕效果反而不好,而且会增加女性月经紊乱的发生率。多了解必要的常规避孕和性保健的知识是很有必要的。

 

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  • Q: 糖尿病人减肥药哪种好

    目前对于糖尿病患者来说,相对合适的是奥利司他。它主要是通过抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收来达到减肥目的。对于血糖的直接影响相对较小。不过,使用奥利司他也有一些注意事项。它可能会引起胃肠道不良反应,如油性斑点、胃肠排气增多等。而且,由于脂肪吸收减少,可能会影响脂溶性维生素的吸收,所以在使用期间要适当补充维生素。但这也不意味着可以随意使用,在使用前还是要经过医生评估,确保患者的血糖相对稳定、肝肾功能正常,并且没有严重的胃肠道疾病。同时,减肥不能仅依赖药物,还需要结合合理饮食和适量运动,这样才能达到更好的效果并且保证身体健康。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人减肥药怎么吃

    如果是奥利司他这类减肥药,一般是随餐服用,因为它主要是抑制肠道脂肪酶来减少脂肪吸收。每次用餐时吃一粒就可以。但在服用期间,要密切关注大便情况,因为可能会出现脂肪泻等情况。同时,要保证脂溶性维生素的补充,因为脂肪吸收减少可能会影响维生素A、D、E、K的摄取。如果是其他类型减肥药,一定要严格按照医生的嘱咐,定时定量服用。并且在服用减肥药期间,要加强血糖监测,尤其是餐后血糖,还要关注是否出现低血糖症状。如果血糖出现异常波动,要及时和医生沟通,调整减肥药或者降糖药的使用。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要减肥吗

    如果身体状况允许,糖尿病患者应积极减肥。首先在饮食方面,要控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,合理分配三餐。例如早餐可选择燕麦粥、鸡蛋、蔬菜;午餐以糙米饭、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐类似午餐但适当减少主食量。运动上,可先从低强度的运动开始,如每天饭后散步30分钟,逐渐增加运动强度和时间,像快走、慢跑、游泳等有氧运动都不错,也可适当结合力量训练,但要在专业指导下进行,避免受伤。同时,要密切监测血糖,防止减肥过程中出现低血糖等不良情况,并且定期到医院复查,根据血糖、体重等指标调整减肥方案。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎样减肥

    首先,饮食上要控制总热量摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物。遵循少食多餐原则,避免一餐进食过多。其次,运动方面应选择中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,可分多次进行。运动前要监测血糖,血糖过低时适当进食后再运动,运动中若有不适也要及时停止并监测血糖。再者,可在医生指导下合理使用减肥药物,但需注意药物对血糖的影响及可能的副作用。定期监测血糖、体重、血压、血脂等指标,根据变化调整减肥方案,确保减肥过程安全且有效改善糖尿病病情。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃减肥药会引起胴酸中毒吗

吴豪杰主任医师

A

糖尿病患者绝对不可以自行服用减肥药。如果想要减肥,应该在医生的指导下,通过合理的饮食控制,比如增加蔬菜摄入、控制主食量和选择低升糖指数的食物,以及适当的运动,像散步、游泳等方式来减肥。并且要密切监测血糖、尿酮体等指标,一旦发现血糖异常升高或者尿酮体阳性,要及时就医调整治疗方案,防止酮酸中毒等严重并发症的发生。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q适合糖尿病人减肥药有哪些

吴豪杰主任医师

A

一般来说,目前没有专门适用于糖尿病患者的减肥药。如果患者经过饮食控制和运动后减肥效果差,且身体状况允许,可以在医生严格监控下考虑使用奥利司他。奥利司他可以抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收,但它可能会引起胃肠道不适,而且对脂溶性维生素吸收有一定影响。使用时要注意补充维生素,并且密切监测血糖、血脂、肝肾功能等指标。不过,还是要把饮食控制和规律运动作为减肥的基础,减肥药只能作为辅助手段,而且使用过程中一旦出现异常,应立即停用并就医。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病减肥可以吃GLP-1减肥吗

吴豪杰主任医师

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在医生的综合评估下可以考虑使用GLP-1受体激动剂。在使用过程中,要密切关注肠胃反应,如出现严重的恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医生。同时,不能单纯依赖药物减肥,仍然需要配合合理的饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜和蛋白质摄入,并且坚持适量的运动,这样才能达到更好的减肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病人吃减肥药有用吗

吴豪杰主任医师

A

一般不建议糖尿病患者自行使用减肥药来减肥。最安全有效的减肥方式依然是饮食控制和运动。在饮食上,严格控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蔬菜和优质蛋白的摄取。运动方面,选择适合自己的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持一定的运动时间。如果患者在通过合理的饮食和运动控制后体重仍没有明显下降,可以在医生的全面评估下,包括对血糖、肝肾功能等的检查后,谨慎地考虑使用某些经过验证相对安全的减肥药,并且在使用过程中要密切监测血糖和身体状况。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

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