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何文娟:不孕不育夫妇就诊检查指导

2010-08-10 13:45来源:39健康

导语
  现在男女不孕不育几率幅度大幅的上升已经到了一种前所未有的地步,显然已经成为了一种现代病。那不孕不育夫妇应该怎样就诊?

  何文娟,主任医师,教授。北京五洲女子医院不孕不育科首席专家,原中国中医科学院望京医院妇科主任。具有40多年中西医结合妇科临床与教学工作经验,尤其在治疗不孕不育方面有着丰富经验。

  现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步,显然已经成为了一种现代病。何文娟教授指导不孕不育夫妇应该怎样就诊。

  首先,放松心情,减轻心理压力

  在临床工作中,在询问不孕症夫妇病史的过程中,发现很多患者的心态是处于焦虑、过度紧张或心情抑郁,或悲伤甚至在绝望的状态中,有的外表似乎很平静,但内心仍然是急切、焦虑的。有的夫妇因此而相互埋怨、指责,已经影响了夫妻感情,关系紧张,生活已处于不和谐状态中。

  我们知道受孕的过程受大脑神经支配,当心理因素不良,会直接影响卵巢功能,卵泡的成长,从而影响受孕。如果精神处于这种状态,别说你们是因病暂时不孕,即使健康夫妇,由于盼子心切,都可以多年不孕。这样的例子我们遇到的事太多太多了。所以要忠告你们,一定要真正放松心态,减轻心理压力,在医师的指导下进行恰当的检查和治疗,才可以得到一个可爱的宝宝。

  其次,选择医院和医生

  能开展治疗不孕不育的医院,一定要有完善的设备,包括化验室、X线诊查室、宫腹腔镜手术室、B超室(阴式彩超)、病理室等。并要求应该具备辅助生育技术的操作室。各科室均需要既要有多年临床经验何止是较全面的医师、技师,才能胜任不孕不育的诊治,然而全国各地稍大的医院,设备完善,但普遍是门诊量都很大,而不孕不育的专科又不多,很多医院是妇产科医师,甚至专家都是在首都妇科的同时兼着不孕症,有的是知识、技术不全面,更主要是他们没有时间给你们分析讲解,更不可能同时接待夫妇双方。医生的态度往往直接影响病人的心理状态,有的患者看了几年病,还是不知道自己问题究竟出在哪里?能不能治好?进而增加了心理压力,使他们很茫然,不知所措。

  由于多方面的原因,不孕不育的患者在逐年增加,由此很多不符合要求的小医院、诊所也开展了不孕不育专科,在进行大量的广告、电视宣传,致使很多患者在有病乱投医的心态下到处求医问药,往往容易上当受骗,导致更严重的后果。

  第三,第一次就诊要夫妻同往

  如果你已怀疑自己在生育方面除了问题,想去医院找医生咨询或诊查,第一次去就诊时,应该夫妻双方同时应诊,这样做有以下几个方面好处。

  1、便于医生向双方询问有关情况,在以后的诊治中更顺畅,有较好的心理准备。

  2、当医生了解双方病史情后,便于向双方讲述受孕的基本知识,针对你的病情会告诉应该做何检查,为什么要做这些方面的检查,这样做,会使你们放松心态,配合医生进行积极诊治,才会取得更快、更好的疗效,以园求子之梦。

  3、不孕不育在前面已经叙述过,病因有的来源于女方,又的来源于男方,有的是男、女双方均出了问题,第一次就诊时,建议首先要求男方检查,因男方检查简单,容易。在临床中,但常得到回答是“他没问题”,“先检查我,我没问题再检查他”……,当女方检查及积极治疗后,问题解决了,但仍多时未能受孕,这时才去要求对方来院检查,果然发现男方出了问题,这样由于男方延误治疗时间,以致受孕的最佳时机错过了。

  第四,了解不孕不育的医学常识和诊查内容

  女性不孕不育的原因是较复杂的,大致要了解以下内容、医生会根据你具体病情或系统或选择性进行诊查,再根据诊查结果再行治疗。

  女性诊查内容:

  1、内外生殖器检查

  ① 妇科检查常;② 了解生殖器是否畸形,有无炎症。

  2、排卵检测

  ① 基础体温测定;② B超检测卵泡;③ 宫颈分泌物;④ 尿LH值定量检测

  3、内膜检查

  ① B超检测;② 宫腔镜检查;③ 诊断性刮宫;

  4、输卵管检查

  ①宫输卵管造影了解输卵管通畅情况;②导丝介入;③腔镜检查;④腹腔镜检查;⑤宫腹腔镜、导丝联合检查

  5、内分泌检查

  ①女性激素;②甲状腺功能测定;③肾上腺及肾功能测定;④胰岛素测定

  6、免疫因素检查

  ①抗精子抗体;②抗子宫内膜抗体;③抗卵巢抗体;④抗透明带抗体;⑤抗心磷脂抗体;⑥抗滋养细胞抗体;⑦抗HCG抗体;⑧组织相容性抗体;⑨rh型血型不合;⑩ABO型血型不合

  7、染色体检查

  • 糖尿病人减肥早餐怎么安排?吃什么好?

    糖尿病患者减肥早餐应包含高纤维碳水化合物、优质蛋白质与适量蔬果。例如,可以选择一杯无糖豆浆(优质蛋白),搭配燕麦粥(高纤维碳水化合物),再加上半个苹果或一些凉拌蔬菜(补充维生素与膳食纤维)。燕麦富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,可使血糖平稳上升;无糖豆浆能提供蛋白质,增强饱腹感;水果和蔬菜则补充维生素与矿物质,且热量较低。这样的早餐既能满足身体上午的营养需求,又有助于控制血糖与体重,同时避免因饥饿引发的加餐,对糖尿病患者减肥有积极作用。 不懂得正确的饮食方案是糖尿病的关键,找专业的医生能提供专业的饮食指导,可以在控糖减肥路上事半功倍。

  • 减肥逆转糖尿病能维持多久

    要想延长减肥逆转糖尿病的维持时间,首先要设定合理的减肥目标并持续巩固减肥成果,避免体重回升。严格遵循低糖、高纤维的饮食结构,控制每日总热量摄入,多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白。坚持规律的体育锻炼,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动及适量力量训练。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标,以便及时发现血糖异常波动并调整生活方式。同时,定期体检,筛查和管理其他可能影响糖尿病的合并症,如高血压、高血脂等。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 2型糖尿病减肥后会恢复正常吗

    首先要制定科学合理的减肥计划,通过控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白的摄取,控制每日总热量。同时,坚持规律的体育锻炼,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。减肥过程中要密切监测血糖,根据血糖变化调整饮食和运动计划。即使减肥后血糖恢复正常,也不能放松警惕,需长期保持健康生活方式,定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,以便及时发现问题并处理。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 2型糖尿病减肥后可以停药吗

    先不要自行停药,应及时与医生沟通。医生会综合评估患者的血糖控制水平,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,还会考虑患者的糖尿病病程、胰岛功能、有无并发症等因素。如果确定可以尝试停药,需遵循医生的方案,逐步减少药物剂量,同时加强饮食控制和运动锻炼,增加血糖监测频率,如每天多次监测血糖并做好记录。若在减药过程中发现血糖升高或波动较大,应立即恢复用药并再次就诊调整治疗方案。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • 200斤减肥后糖尿病会好吗

    首先要制定科学合理且可持续的减肥计划,饮食上严格控制热量摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。同时,结合规律的运动锻炼,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,也可适当增加力量训练。在减肥过程中,要密切监测血糖、血压、血脂等指标,定期复查糖化血红蛋白。若减肥后血糖恢复良好,也不能掉以轻心,需长期保持健康的生活方式,一旦发现血糖有波动,应及时就医调整治疗或干预措施。不懂得正确的饮食方案是糖尿病的关键,找专业的医生能提供专业的饮食指导,可以在控糖减肥路上事半功倍。

  • 糖尿病吃什么可以减少脂肪

    首先应增加高纤维食物摄入,如各类蔬菜(如西兰花、菠菜、芹菜等)、全谷物(如燕麦、糙米等)。这些食物富含膳食纤维,可增加饱腹感,减少其他高热量食物摄入,且能促进肠道蠕动,减少脂肪吸收。优质蛋白质也不可或缺,像鸡胸肉、鱼肉、虾、豆类等,它们在提供身体必需营养的同时,消化吸收相对缓慢,有助于维持肌肉量,提高基础代谢,促进脂肪燃烧。再者,可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、坚果等,有助于调节血脂,减少体内脂肪堆积。同时,要控制饮食量,遵循少食多餐原则,避免血糖大幅波动和脂肪过度合成。配合规律运动,如每周至少150分钟的中等强度运动,以增强脂肪消耗效果。 不懂得正确的饮食方案是糖尿病的关键,找专业的医生能提供专业的饮食指导,可以在控糖减肥路上事半功倍。

  • 糖尿病进餐顺序口诀

    有这样一个口诀:“蔬菜先行,蛋白随后,主食最后”。先吃蔬菜,比如凉拌黄瓜、清炒菠菜等,可占据一定的胃容量,且富含膳食纤维能降低食物在胃肠道的排空速度。接着吃蛋白质类食物,像瘦肉、鱼类、豆类等,它们消化吸收相对较慢,进一步增强饱腹感并稳定血糖。最后吃主食,如米饭、馒头等,并且尽量选择粗杂粮,其富含膳食纤维,能避免血糖急剧上升。按照这个顺序进餐,有助于糖尿病患者更好地控制餐后血糖,减少血糖波动,降低糖尿病并发症的发生风险,同时也有利于控制饮食量,帮助维持健康体重,对于糖尿病的综合管理有着积极意义。 不懂得正确的饮食方案是糖尿病的关键,找专业的医生能提供专业的饮食指导,可以在控糖减肥路上事半功倍。

  • 2型糖尿病肚子大怎么减

    首先要调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄取。例如,多吃西兰花、燕麦、鸡胸肉等。遵循少食多餐原则,控制每餐的分量和热量。其次,加强腹部针对性运动,如仰卧起坐、平板支撑等,但运动要循序渐进,避免过度劳累和受伤。同时配合有氧运动,像快走、慢跑等,每周至少150分钟。再者,控制血糖是关键,按照医嘱规律服药或使用胰岛素,定期监测血糖,避免血糖波动过大。保持良好作息,减少熬夜,避免精神压力过大,因为这些因素也可能影响腹部脂肪堆积和血糖控制。通过综合措施,逐步减少腹部脂肪,改善糖尿病病情。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人减肥药哪种好

    目前对于糖尿病患者来说,相对合适的是奥利司他。它主要是通过抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收来达到减肥目的。对于血糖的直接影响相对较小。不过,使用奥利司他也有一些注意事项。它可能会引起胃肠道不良反应,如油性斑点、胃肠排气增多等。而且,由于脂肪吸收减少,可能会影响脂溶性维生素的吸收,所以在使用期间要适当补充维生素。但这也不意味着可以随意使用,在使用前还是要经过医生评估,确保患者的血糖相对稳定、肝肾功能正常,并且没有严重的胃肠道疾病。同时,减肥不能仅依赖药物,还需要结合合理饮食和适量运动,这样才能达到更好的效果并且保证身体健康。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病人减肥药怎么吃

    如果是奥利司他这类减肥药,一般是随餐服用,因为它主要是抑制肠道脂肪酶来减少脂肪吸收。每次用餐时吃一粒就可以。但在服用期间,要密切关注大便情况,因为可能会出现脂肪泻等情况。同时,要保证脂溶性维生素的补充,因为脂肪吸收减少可能会影响维生素A、D、E、K的摄取。如果是其他类型减肥药,一定要严格按照医生的嘱咐,定时定量服用。并且在服用减肥药期间,要加强血糖监测,尤其是餐后血糖,还要关注是否出现低血糖症状。如果血糖出现异常波动,要及时和医生沟通,调整减肥药或者降糖药的使用。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 糖尿病病人要减肥吗

    如果身体状况允许,糖尿病患者应积极减肥。首先在饮食方面,要控制总热量摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,合理分配三餐。例如早餐可选择燕麦粥、鸡蛋、蔬菜;午餐以糙米饭、瘦肉、蔬菜搭配;晚餐类似午餐但适当减少主食量。运动上,可先从低强度的运动开始,如每天饭后散步30分钟,逐渐增加运动强度和时间,像快走、慢跑、游泳等有氧运动都不错,也可适当结合力量训练,但要在专业指导下进行,避免受伤。同时,要密切监测血糖,防止减肥过程中出现低血糖等不良情况,并且定期到医院复查,根据血糖、体重等指标调整减肥方案。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

  • Q: 胖糖尿病人怎样减肥

    首先,饮食上要控制总热量摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的摄入,减少高糖、高脂肪、高盐食物。遵循少食多餐原则,避免一餐进食过多。其次,运动方面应选择中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,可分多次进行。运动前要监测血糖,血糖过低时适当进食后再运动,运动中若有不适也要及时停止并监测血糖。再者,可在医生指导下合理使用减肥药物,但需注意药物对血糖的影响及可能的副作用。定期监测血糖、体重、血压、血脂等指标,根据变化调整减肥方案,确保减肥过程安全且有效改善糖尿病病情。建议糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。

Q糖尿病人吃减肥药会引起胴酸中毒吗

吴豪杰主任医师

A

糖尿病患者绝对不可以自行服用减肥药。如果想要减肥,应该在医生的指导下,通过合理的饮食控制,比如增加蔬菜摄入、控制主食量和选择低升糖指数的食物,以及适当的运动,像散步、游泳等方式来减肥。并且要密切监测血糖、尿酮体等指标,一旦发现血糖异常升高或者尿酮体阳性,要及时就医调整治疗方案,防止酮酸中毒等严重并发症的发生。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q适合糖尿病人减肥药有哪些

吴豪杰主任医师

A

一般来说,目前没有专门适用于糖尿病患者的减肥药。如果患者经过饮食控制和运动后减肥效果差,且身体状况允许,可以在医生严格监控下考虑使用奥利司他。奥利司他可以抑制肠道脂肪酶,减少脂肪吸收,但它可能会引起胃肠道不适,而且对脂溶性维生素吸收有一定影响。使用时要注意补充维生素,并且密切监测血糖、血脂、肝肾功能等指标。不过,还是要把饮食控制和规律运动作为减肥的基础,减肥药只能作为辅助手段,而且使用过程中一旦出现异常,应立即停用并就医。糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病减肥可以吃GLP-1减肥吗

吴豪杰主任医师

A

如果患者血糖控制不佳且伴有肥胖,在医生的综合评估下可以考虑使用GLP-1受体激动剂。在使用过程中,要密切关注肠胃反应,如出现严重的恶心、呕吐等不适症状,应及时告知医生。同时,不能单纯依赖药物减肥,仍然需要配合合理的饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜和蛋白质摄入,并且坚持适量的运动,这样才能达到更好的减肥和血糖控制效果。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

Q糖尿病人吃减肥药有用吗

吴豪杰主任医师

A

一般不建议糖尿病患者自行使用减肥药来减肥。最安全有效的减肥方式依然是饮食控制和运动。在饮食上,严格控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蔬菜和优质蛋白的摄取。运动方面,选择适合自己的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持一定的运动时间。如果患者在通过合理的饮食和运动控制后体重仍没有明显下降,可以在医生的全面评估下,包括对血糖、肝肾功能等的检查后,谨慎地考虑使用某些经过验证相对安全的减肥药,并且在使用过程中要密切监测血糖和身体状况。 糖尿病人最好找专业的医生提供专业的减肥指导,可以在逆糖路上事半功倍。...[详细]

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