治疗不孕不育要认识5大误区

　　误区一：草率判断自己“不孕”

　　“不孕不育”，这是人们经常连在一起的说法，不过，不孕和不育其实是两个概念。国际上认为“不孕”是指育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受过孕，而国内往往认为这个时间为两年才是不孕。“不育”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。

　　一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的几率是87%，第二年怀孕的几率是94%。所以准备怀孕的准爸爸准妈妈们切不可轻易就将“不孕不育”的帽子戴在自己头上，徒增精神负担，影响备孕心情。

　　误区二：把相对不孕等同于绝对不孕

　　专家指出，夫妇一方或双方有先天性或后天性解剖、功能上的缺陷，现代医学无法治疗的不孕症叫做绝对不孕；夫妇一方或双方因某种因素导致暂时性不孕，经过有效的治疗后可以受孕称为相对不孕。绝对不孕包括女性无子宫无阴道、男性睾丸性无精症等；除了绝对不孕的不孕症都是相对不孕，继发性不孕均属相对不孕。

　　相对不孕的患者要在科学检查、明确病因的基础上，优先选择药物治疗、免疫治疗、B超介入治疗、宫腔镜和腹腔镜手术等，治愈后恢复自然受孕的概率非常大，如不能治愈可选择试管婴儿、人工授精等；经检查确诊为绝对不孕的患者，建议不要再花冤枉钱进行治疗了。要强调的是，只有科学周密的检查才能明确患者是相对不孕还是绝对不孕，千万不可因检查不到位或错误的认识而放弃生育机会。

　　误区三：怀不上孩子是女方的错

　　在传统观念里，不孕是女人的“罪过”。其实约30%的不孕夫妇是由男方不育所致。世界卫生组织已将男性不育症与心血管疾病、癌症、抑郁症一起，并称为困扰人类的四大疾病。

　　因此，科学地对待不孕不育症，应将男女作为一个生育的基本单元看待。当夫妇婚后长期不孕时，医生不能只考虑男方或女方单一方面的问题，而应当把夫妇作为一个生育整体来考虑，也就是说，不孕症的诊治要男女同诊同治，而男女同诊同治比分诊分治的疗效要好得多。

　　误区四：草率选择“人工授精”、“试管婴儿”

　　专家指出，不育症患者最好是能够自然受孕，尽量不采取辅助生殖技术（试管婴儿）的方式。比如，单纯排卵不好的，用药物诱导排卵就可以了。

　　现在，开展辅助生殖技术的医疗机构越来越多，但是，一些问题也随之而来。人工授精的成功率为80%左右，受精卵被置入子宫后的着床率为20%~30%。一些医疗机构为了提高试管婴儿的成功率，把多个胚胎置入女性子宫，导致多胎妊娠，而多胎妊娠的胎儿在成长过程中很容易出问题。

　　误区五：盲目进补助孕

　　不少女性为了助孕，买来各种各样的营养品。殊不知，过多进食各种营养品，会破坏体内激素的平衡，出现肥胖、月经稀少等症状，影响内分泌系统，引起卵巢功能不全，造成排卵障碍，导致不孕。因此，在日常生活中，女性要讲究膳食平衡，不要盲目进补。

　　另外，医学研究表明，孕前缺乏适量的体育锻炼不利于女性体内激素的合理调配，由于缺乏锻炼导致肥胖的女性，极易出现孕期糖尿病。而丈夫如果没有适当锻炼，将会影响到精子的质量。所以，为了有一个健康的身体孕育下一代，男女双方都应该有目的地进行某些运动，如慢跑或游泳等。

　　治疗不孕不育的方法

　　1、人工授精术

　　目前医院主流的方式为夫精人工授精与供精人工授精。根据是否采用促排卵分为自然周期人工授精和促排卵人工授精。根据授精部位的不同主要分为宫腔内人工授精、宫颈内人工授精、阴道内人工授精等。

　　2、第一代试管婴儿技术

　　第一代试管婴儿技术即体外受精和胚胎移植（IVF-ET），也叫常规IVF技术（超/促排卵，卵泡监测，阴道超声引导下采卵术、胚胎培养、体外授精、胚胎移植）。是将不孕症患者夫妇的卵子和精子取出体外，在体外培养系统中受精、形成胚胎，并将胚胎移植入女方子宫的助孕技术。

　　3、第二代试管婴儿技术

　　第二代试管婴儿技术即单精子卵胞浆内显微注射术（ICSI），是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合而受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。

　　4、供精试管婴儿

　　供精试管婴儿即使用健康志愿者的捐献的冷冻精液，解冻后与取出来的卵子结合受精，形成胚胎后植入女方子宫的一种助孕方式。

　　5、多胎妊娠减胎术

　　多胎妊娠孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均增加。一旦发生多胎妊娠，可通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症，改善围生期结局。减胎术根据手术入路不同可分为经阴道减胎术和经腹减胎术。相比之下，经腹减胎术的并发症、流产的风险更小。国外医院主要采用经腹减胎术。

　　6、B超引导下羊水穿刺及脐血穿刺术

　　羊水穿刺及脐血穿刺是进行产前诊断的重要技术。是在B超的引导下经腹部细针穿刺抽吸羊水或脐带血，然后进行细胞培养、核型分析的一种产前优生诊断技术。

　　7、附睾及睾丸穿刺、睾丸活检

　　对于梗阻无精子症患者，可通过附睾/睾丸穿刺术取出精子后行试管婴儿，从而使无精子症患者有了生育自已遗传学后代的可能。对于合并女方输卵管因素不孕的无精子夫妇，可以考虑进行试管婴儿，在女方取卵时男方手术取精，如穿刺有精子，可以通过第二代试管婴儿助孕，如穿刺未能获得精子，可当时决定使用供精助孕（前提是用该方法的生殖中心供精精源充足，不需要等待）。

　　8、复发性流产免疫治疗

　　复发性流产免疫治疗是抽取健康男性的静脉血，提取淋巴细胞，再注入至女方前臂皮下的治疗复发性流产的技术。

　　9、胚胎解冻移植（FET）

　　胚胎解冻移植是将冻存的胚胎解冻后移植入女方子宫的一种助孕方式。胚胎解冻移植根据子宫内膜准备方式的不同分为自然周期、诱导排卵周期、人工周期（也称替代周期）、反向添加周期。

（责任编辑：吴紫蝶）

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