性激素检测是女性常规内分泌功能检查辅助诊断内分泌失调相关的疾病常用的性激素指标有六项分别是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）但它们只是女性激素中的一部分内容不能解释女性所有内分泌紊乱情况......
性激素六项有什么影响？
01
卵泡刺激素 (FSH) 和 黄体生成素 ( LH )：基础值为5~10 IU/L
正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
(1)、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
(2)、基础FSH和LH均<5 IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
(3)、卵巢功能储备不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（即卵巢储备功能衰退）（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
(4)、基础FSH﹥12 IU/L：下周期复查，连续﹥12 IU/L提示DOR。具体卵巢储备功能的判断还需结合窦卵泡总数等指标。
(5)、多囊卵巢综合症：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断多囊卵巢综合征的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。
(6)、检查两次基础FSH﹥20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。
02
孕酮 ( P ) 基础值一般﹥1ng/ml
正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6~1.9nmol/L
一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，可，可47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
因此，孕酮水平可以用来判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
03
雌二醇 (E2) 基础值为25~45Pg/ml
正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达一个高峰，可达917.5～1835 pmol/L（250～500 pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8 pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5 pmol/ml（25～50 pg/ml）。
(1) 、基础E2＞165.2～293.6 pmol/L(45～80 pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
(2）、基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15 IU/L，也无妊娠可能。
(3）、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标
04
泌乳素（PRL）
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。
PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。
PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。
PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
不同目的性激素六项检查时间
基础性激素检查
一般选择月经第2-5天的结果，目的是了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，子宫内膜厚度＜5mm，也可看做基础状态，此时的检查也可作为基础性激素检查。
排卵期检查
此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG针促排卵及何时注射）。
黄体期检查
时间是经前一周查。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期高水平。如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平在15nmol/L以下，考虑黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。
随机性激素检查
对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
实际上月经任何时间检查性激素都可以，只是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，当选基础性激素检查。
检查性激素六项需注意什么？
注意空腹：为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议病人空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，病人尽量空腹抽血检查。
慎用药物：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。
检查前应避免剧烈运动：受试者的状态与性激素水平密切相关，受试者应在平静、休息状态时抽血检查，此时患者性激素水平维持相对稳定的状态，检测结果较能反映机体的真实水平。
如果为恐惧、紧张、激动、兴奋、剧烈呼吸等状态，均可导致患者激素分泌量增加；运动后能量消耗及暴热后大量出汗等，会导致体液大量丢失，性激素水平相对升高，所以检查前应静坐，平静后抽血检查。
保证充足睡眠、避免熬夜，要注意尽量禁止同房性生活三天。
