在不孕不育门诊中,因多囊卵巢综合征而导致不孕的女性非常常见。
多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌代谢紊乱症候群。多囊确切病因尚不清楚,出生体重、地域、营养和生活方式等因素,均可能是多囊的易患因素。
那么,多囊卵巢综合征患者该怎样才能有效备孕呢?
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什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(以下简称PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上表现为多毛、痤疮、持续无排卵、卵巢多囊改变等特征,部分患者伴有胰岛素抵抗和肥胖。但其临床表现具有很大异质性,有多达一半以上PCOS患者是没有典型的临床表现的,需要通过辅助检查来帮助诊断,包括超声检查、性激素水平测定、血糖和胰岛素水平测定等。
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PCOS患者为何不易受孕?
PCOS患者不孕的原因主要有三个:首先,由于患者排卵不规律,故很难推测最容易受孕的时期,临床上的排卵监测对于PCOS患者也不适用,因此很容易错过受孕机会。此外,月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。
第三,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。
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PCOS的主要症状及诊断标准
1、排卵障碍,如月经稀发、闭经或月经不规则出血。2、高雄激素血症或高雄激素样表现如痤疮、多毛等,并排除其他引起雄激素增高的疾病。3、超声下可见卵巢多囊样表现,一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml。想要确诊多囊,需要做内分泌检查:包括女性激素六项、血糖胰岛素、甲状腺功能、肝肾功能血脂等。
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“多囊”备孕需要怎么做?
一
( 调整生活方式 )
禁糖、少油、多运动、降体重。在促排卵之前,减轻体重,控制好代谢异常是关键。
第二
( 调整内分泌 )
调整内分泌的目的是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,减少流产的概率,还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。
第三
( 药物促排卵 )
在通过药物调整内分泌的时,还可以考虑进行促排卵治疗。目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。
第四
( B超检测排卵 )
为防止卵泡生长过多,也为了观察确切的疗效,应当结合B超监测卵泡发育。
第五
( 试管辅助生殖 )
若患者通过调整生活方式、促排卵失败后,可以考虑进行试管婴儿治疗。
























