体外授精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,它的形成与发展要追溯到上世纪60年代了。在中国,试管婴儿真正的兴起是在国家鼓励二胎政策之后。有因为多囊卵巢综合征,排卵障碍,卵子质量不好、甚至合并输卵管粘连不孕做试管的;
有年纪轻轻就卵巢早衰,卵子氧化应激过度质量不好导致反复胎停而选择试管的;
也有高龄患者,和时间赛跑,想通过试管来保存生育力尽快怀孕的;
更有许多因为胰岛素抵抗,高泌乳素血症这些以前听都没听过的病导致自身卵子能量代谢异常,而选择试管的。
试管是生育力保存,尽快达到抱娃目的的一个无奈之举,经济的支出,过程的繁琐,结果的解读,是我们患者所关心的内容,以下几个问题,我尽量以简单明了的方式略做叙述,我们一起讨论:1.试管前需要做哪些检查?费用大概是多少?(每个医院的要求略有区别,大概如下:)
女方:
半年期:生化肝肾功、凝血DIC、血常规、输血免疫、尿常规、白带常规、Torch支原体衣原体、宫颈疱疹DNA;
一年期:宫颈HPV、宫颈细胞学、性激素全套、肿瘤标志物、不孕抗体、心电图、胸片、乳腺B超、妇科B超、甲功、AMH;
长期:血型、染色体、输卵管造影(特殊情况非必须)、地贫基因
男方:
半年期:输血免疫;
一年期:精液常规、睾丸穿刺记录、不育抗体;
长期:血型、染色体、血常规、地贫基因
男女双方以上检查共同花费大概在8000元左右,加上其余促排取卵移植等费用,一促一移大概3.5-5万元(根据不同城市,不同医保政策,一代IVF\二代ICSI\三代PGT的不同有所区别)
2.试管前“我”需要做些什么来提高成功率?女性备孕,除了叶酸,还能吃什么呢,吃对营养补充剂,省钱又可以达到效果:
营养补剂:
上午吃:辅酶Q10,维生素D,线粒体PQQ
随餐吃: 肌醇,番茄红素,维生素E,姜黄素、虾青素,二甲双胍(供胰岛素抵抗患者参考)
空腹吃:优甲乐(早上),阿司匹林(供甲减、凝血障碍患者参考)
饭后吃:叶酸,槲皮素
睡前吃:褪黑素
2.中医治疗:
中药:根据体质,月经序贯周期,选择不同阶段的治法,个体差异,此处不附处方。主要应用时间:取卵前、移植前、移植后保胎;
针灸:促进卵巢子宫血液循环,促进炎症代谢;也是根据体质、月经序贯周期进行调整;主要应用时间:取卵前和移植前
足浴:适用于寒湿、虚寒患者,促进血液循环;
膏敷:皮肤吸收给药,主要用于缓解炎症;
塞肛或灌肠:直肠给药,用于盆腔慢性炎症
3.规律作息和保持运动
夫妻双方需戒烟戒酒,规律作息,避免熬夜;每周保持运动至少2h以上,促进内啡肽形成,降低身体皮质醇;但晚上9点后不建议有氧运动,避免暴汗。
4.合理安排膳食
抗炎抗氧化的食物就是一个字:吃——西蓝花、紫甘蓝、秋葵、彩椒、咖喱、肉桂、橄榄油、蓝莓、柠檬、奇亚籽、三文鱼、鳕鱼、虾...咖啡适量(下午5点后不喝)
促炎促氧化的食物就是一个字:戒——尼古丁、酒精、腊肉、火腿肠、罐头、腌制品、糖油混合物、人造奶油...
3.试管的流程是怎样的,具体有哪些步骤?
1.检查:一个月时间,完成问题1的相关检查
2.建档
3.监测:月经第二天抽血查性激素4项、B超卵泡监测,合适则定方案开始促排
4.促排:不同促排方案促排时间不一样,大概时间在7-14天之间,个体化分析
5.取卵:需注意取卵后腹水
6.取精:取卵后第2-3天进行
7.胚胎培养:3天看鲜胚个数及评级
8.养囊:取卵后6天告知囊胚结果(视D3胚胎情况养囊或不养)
9.移植:视情况鲜胚移植或冻胚复苏移植(移植前宫腔镜,视情况而定)
























