试管路上疑问多？为您汇总19个试管助孕过程中大家最关心的问题，一一解答，助您安心好孕！
1.什么是一代试管婴儿(常规IVF/短时IVF区别)？
IVF（俗称一代试管婴儿）：常规IVF及短时IVF均为代试管婴儿。是将精子和卵子在体外主动受精后培养至胚胎形成。
常规IVF是在受精18-20小时左右观察卵子受精情况。
短时IVF是在受精4-6小时左右观察卵子第二极体排出，根据第二极体排出情况预测卵子的受精情况。如发现受精情况不良，则可做补救第二代试管婴儿（ICSI）。有其他特殊情况者由医生沟通。
2.什么是二代试管婴儿(ICSI)？为什么受精率低？
ICSI（俗称二代试管婴儿）：通过特殊显微操作系统人为将精子注射到卵母细胞胞浆内，完成被动受精发育成胚胎。
受精率低影响因素：可能与卵子、精子质量等相关；第二代试管婴儿虽然是将精子直接注射到卵胞浆内，但也不能保证一定会受精。精子和卵子外观形态上正常，并不代表其内在也是正常的。
3.什么是三代试管技术？
三代试管技术（即植入前胚胎遗传学检测，PGT），主要是在胚胎植入子宫前对胚胎进行遗传学检测，选择染色体正常或者不携带目标致病基因的胚胎进行移植，以降低自然流产的风险或者阻断遗传性疾病的传递。
4.一代、二代、三代试管婴儿能自由选择吗？
一代、二代、三代试管婴儿各有不同适应症，需要临床医生综合评估后决定相应的治疗方式，患者不能自由选择。
5.什么是D3胚胎？
将精子和卵子体外受精后（即受精卵）培养至第三天形成的胚胎就是D3胚胎，也叫卵裂胚。
取卵后第3天夫妇返院了解胚胎时，医生会根据胚胎发育情况及患者情况，给予相应的治疗意见（如：移植/冷冻/囊胚培养）。
6.什么是囊胚？
D3胚胎（即卵裂胚）继续培养至第5或第6天，甚至第7天，有潜能的胚胎会发育形成囊胚。考虑鲜囊胚移植者，需在第5天按时复诊，目前我科仅移植第5天形成的囊胚，其他时间形成囊胚则冷冻。
囊胚培养是一个胚胎自然筛选过程，和胚胎发育潜能相关，不是所有D3胚胎都能形成囊胚，能形成囊胚说明该胚胎有更好发育潜能。
7.D3和囊胚的区别是什么？
D3胚胎与囊胚两者区别为培养时长不同；移植时间点不同；数据统计显示囊胚移植成功率相对较高。
8.什么是可利用胚？什么是优胚？
可利用胚和优胚是胚胎实验室人员按照一系列的评分标准（如卵裂球数目，均匀度、碎片比例等）对正常受精来源的D3胚胎质量的综合评价。（比如D2为4细胞，D3为8细胞，碎片低于5%，评为优胚；D2为4细胞，D3为6细胞，碎片为10%的胚胎评为可利用胚）。
胚胎内有异常特征（比如：空泡、多核、SER）的不评为优胚和可利用胚。
9.胚胎含有SER、空泡、多核、0PN、1PN是什么意思？
胚胎含SER/空泡是指在卵母细胞或受精卵的胞浆内看到滑面内质网/空泡结构；
多核是指在胚胎的一个卵裂球内出现2个或2个以上的细胞核；
0PN来源胚胎是指受精观察时未观察到原核；
1PN来源胚胎是指受精观察时仅观察到一个原核。
10.含SER胚胎、含空泡胚胎及异常受精（0PN及1PN）胚胎对移植成功率的影响及其是否增加胎儿畸形率？
含有SER、空泡、多核均属于异常结构，可能会影响受精和(或)胚胎发育潜能，降低胚胎种植潜力，增加流产风险。
0PN和1PN来源的胚胎有染色体整倍性异常可能，降低种植潜力。
目前为止，以上因素与胎儿不良结局的关系尚不明确。如移植以上类型胚胎后成功妊娠，建议密切产检，必要时进行产前诊断。
11.什么是鲜胚？什么是鲜胚移植？
取卵周期未经冷冻的D3胚胎与囊胚均统称为鲜胚。
在取卵周期移植未经冷冻的胚胎，包括D3胚胎或囊胚，都是鲜胚移植。
12.什么是冻胚？什么是冻胚移植？
大部分情况下，一个取卵周期可以形成多个可移植胚胎（包括D3胚胎及囊胚），但每次鲜胚移植仅需1-2枚胚胎（或部分当周期无法鲜胚移植者），剩下的胚胎通过冷冻技术被保存在-196度的液氮罐中，即为冻胚。
精子卵子同样可以冷冻，称为冻精或冻卵。
胚胎冷冻是生育力保存的一种方式，可在移植失败后、有再生育需求或选择合适的生育时间再进行胚胎（包括D3胚胎或囊胚）解冻移植，就是冻胚移植。
13.鲜胚移植和冻胚移植哪个更好？
鲜胚移植可以缩短试管婴儿治疗时间，减少部分胚胎冷冻保存费，但存在一定OHSS风险。对OHSS高风险者，冷冻胚胎移植可减少OHSS风险，且按我科目前数据显示冻胚移植成功率相对较高，但冻胚移植存在解冻后胚胎崩解，无胚胎移植的风险，且延长治疗时间、增加治疗总费用。当取卵周期是否进行鲜胚移植或全胚冷冻，需临床医生综合评估患者诊疗情况做出决定。
14.什么是卵巢过度刺激综合征？
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗引起的并发症，以卵巢增大、盆腹腔或胸腔积液等为主要特征。主要症状是腹胀、胸闷、气促、尿量减少或恶心症状等。
15.如何缓解卵巢过度刺激综合征？
患者可通过多饮水（建议每天液体入量2-3L，可饮用冬瓜赤豆水、冬瓜陈皮水等利尿消食饮品），高蛋白饮食，患者应注意休息，避免剧烈运动、骤然改变体位或长时间卧床。一般处理后症状均能自行好转，如不适症状加重须及时到院就诊。
16.为什么卵巢过度刺激不能鲜胚移植？
OHSS患者进行鲜胚移植后一旦妊娠，将会加重OHSS症状，严重者需住院治疗甚至可能终止妊娠；有OHSS潜在风险者需经临床医生评估后确定是否进行鲜胚移植。
17.三代试管技术能筛查哪些疾病呢？
单基因遗传病：它是由单个基因突变引起，通常具有明确的遗传模式，例如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇等。常见疾病包括：地中海贫血、脊髓性肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良（DMD）、遗传性耳聋、多囊肾、血友病等。
染色体异常疾病 ：它是由于染色体数目或结构异常引起的。夫妇任一方或双方携带染色体结构异常, 包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
具有遗传易感性的严重疾病：夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的 BRCA1、BRCA2致病突变。
反复流产或反复种植失败的患者。
18.三代试管技术，并非“无所不能”
三代试管技术可以筛查一些已知的遗传疾病，比如：有明确致病位点的单基因遗传疾病和染色体异常的遗传性疾病以及部分具有遗传易感性的疾病。但它并不能筛查所有疾病。这是因为很多疾病的基因很复杂，涉及多个基因或环境因素，因此三代试管技术无法完全检测。还有一些突变是胚胎发育中随机出现的，无法提前预测。
此外，全面筛查成本高，技术难度大，且伦理和法律也限制了它的使用范围。所以，三代试管技术并非“无所不能”，它并不能筛查所有疾病。
并且由于技术的局限性，不能保证PGT检测结果完全准确，PGT所移植的“合适的胚胎”是指针对特定遗传变异进行诊断后所得到的、目前认为适宜妊娠的胚胎，并不代表是完全正常的胚胎，未排除其它未知风险导致不良妊娠结局和出生缺陷的可能。
19.第三代试管助孕成功后，为什么一定要做产前诊断？
PGT助孕妊娠后必须行产前诊断，是再次对胎儿染色体核型或单基因病检测结果等进行验证，否则不排除生育异常子代可能。
