双方都有乙肝携带者可以做试管婴儿。通过一定的医学手段，可以有效降低乙肝病毒传播给后代的风险，从而实现生育健康宝宝的愿望。具体如何操作，需要进行详细的评估和专业的指导：
一、乙肝携带者对生育的影响
乙肝病毒携带者，是指乙肝表面抗原（HBsAg）检测为阳性，但肝功能正常，没有明显的肝脏炎症或损伤。乙肝病毒携带者分为两种情况：一种是单纯携带者，病毒复制水平较低；另一种是慢性乙肝病毒感染者，病毒复制水平较高，可能存在肝脏炎症。双方都是乙肝携带者，需要分别评估病毒载量、肝功能等指标，以确定对生育的影响。
对于男性乙肝携带者，如果肝功能正常，精子质量良好，一般不会对生育造成直接影响。但如果病毒载量较高，可能会通过性传播传染给女方。对于女性乙肝携带者，主要风险在于怀孕期间或分娩时将病毒传染给胎儿或新生儿。因此，需要采取有效的阻断措施。
二、试管婴儿技术在乙肝阻断中的作用
试管婴儿（IVF）技术本身并不能直接治疗乙肝，但可以结合其他辅助生殖技术和医学手段，降低乙肝病毒传播给后代的风险。具体来说，主要体现在以下几个方面：
1.精子洗涤技术：对于男性乙肝携带者，可以通过精子洗涤技术，去除精液中的乙肝病毒，从而获得健康的精子进行体外受精。精子洗涤的原理是利用精子和其他细胞的大小、密度等差异，通过物理或化学方法将精子与其他细胞分离，从而降低乙肝病毒的含量。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：在试管婴儿过程中，通常采用ICSI技术，即在显微镜下将单个精子直接注射到卵细胞内，实现受精。即使精子表面携带少量乙肝病毒，通过ICSI技术，也能大大降低病毒感染卵细胞的概率。
3.胚胎植入前遗传学检测（PGT）：如果夫妻双方或一方存在其他遗传疾病的风险，可以考虑进行PGT。PGT可以在胚胎植入子宫前，对胚胎的遗传物质进行检测，选择健康的胚胎进行移植。虽然PGT主要用于筛查遗传疾病，但理论上，也可以用于检测胚胎是否感染乙肝病毒，但实际操作难度较大，且伦理上存在争议。
三、乙肝母婴阻断措施
对于女性乙肝携带者，在怀孕期间和分娩后，需要采取一系列的母婴阻断措施，以蕞大程度地降低乙肝病毒传播给新生儿的风险。这些措施包括：
1.孕期抗病毒治疗：如果孕妇乙肝病毒载量较高，医生可能会建议在孕晚期（通常是28周以后）进行抗病毒治疗，以降低孕妇体内的病毒载量，从而降低胎儿感染的风险。常用的抗病毒药物是替诺福韦酯（TDF）。
2.新生儿免疫接种：新生儿出生后，应立即（24小时内）接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生抗体，预防乙肝病毒感染；乙肝免疫球蛋白可以提供被动免疫，快速清除新生儿体内的乙肝病毒。这两种措施联合使用，可以显著提高母婴阻断的成功率。
3.避免母乳喂养：虽然母乳中可能含有少量乙肝病毒，但世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）均建议，如果母亲接受了抗病毒治疗，且新生儿及时接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以进行母乳喂养。但如果母亲没有接受抗病毒治疗，且病毒载量较高，则应避免母乳喂养。
四、试管婴儿流程中需要注意的事项
在进行试管婴儿前，夫妻双方都需要进行全面的身体检查，包括肝功能、乙肝病毒载量、乙肝两对半等检查。医生会根据检查结果，评估生育风险，制定个性化的治疗方案。
在试管婴儿过程中，需要密切监测女性的肝功能，如果出现肝功能异常，应及时进行治疗。在胚胎移植后，需要定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况，以及孕妇的肝功能和乙肝病毒载量。
分娩时，应选择正规的医院，由专业的医生进行接生，并严格按照母婴阻断流程进行操作。新生儿出生后，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并定期进行复查，以确保阻断成功。
五、心理支持
对于乙肝携带者夫妇来说，生育过程可能会面临一定的心理压力。因此，需要保持积极乐观的心态，相信科学，配合医生的治疗。同时，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和压力。
双方都是乙肝携带者是可以做试管婴儿的。通过精子洗涤、卵胞浆内单精子注射等技术，可以降低精子携带乙肝病毒的风险。对于女性乙肝携带者，在怀孕期间和分娩后，需要采取孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种等母婴阻断措施，以蕞大程度地降低乙肝病毒传播给新生儿的风险。整个过程需要在医生的专业指导下进行，并密切监测母婴的健康状况。
