对于很多不孕不育家庭来说辅助生殖技术(ART)增加了孕育希望,该技术是采用医疗辅助手段,使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精技术和试管婴儿技术,尽管已应用多年,仍有不少夫妻将它们混为一谈,实际上他们是两种不同的技术,那么人工授精和试管婴儿有什么区别?一起来了解。
1.概念不同
人工授精指的是借助人工手段,把经过洗涤优化后的精子注入女性生殖道,让精子与卵子在女方体内完成受精的技术,其中宫腔内人工授精是最为常用的方法。
试管婴儿技术则是先将卵子和精子放在体外进行受精,随后把受精卵培养至胚胎阶段,再移植回母体子宫内使其继续发育的一种技术。相较于人工授精,试管婴儿技术明显要复杂得多,它涵盖了取卵手术、卵子与精子的体外受精、胚胎体外培养以及胚胎移植等诸多步骤,此外还有如将精子直接注入卵子中(即单精子卵胞浆内单精子注射技术)、胚胎冷冻、胚胎解冻、解冻周期胚胎移植、胚胎移植前遗传学诊断(PGT)等衍生技术环节。
简单概括这两种技术的主要区别就是:人工授精技术相对简单,试管婴儿技术则较为复杂。
2.适应症不同
人工授精的主要适应症:
(1)男性精液存在轻度异常的情况,比如轻度的少精子症、精子活力轻度偏弱等。
(2)女性宫颈方面出现异常,像宫颈粘液异常;还有女性患有轻度子宫内膜异位症的情况。
(3)不明原因导致的不孕。
试管婴儿技术主要适应症:
(1)男性存在重度精液异常问题。
(2)女性输卵管不通或受到损伤;患有重度子宫内膜异位症,存在严重排卵障碍等情况。
(3)不明原因不孕的夫妇在经过多次人工授精助孕周期后仍未受孕的,可以改行试管婴儿技术来助孕。(4)以及其他一些较为复杂的不孕状况。
3.成功率及费用对比
人工授精:
每周期成功率大概在10%~20%左右,往往需要多次尝试才行。每周期费用大约在3~5千元人民币。单周期费用比较经济实惠,但由于可能需要多次尝试,累计费用也会有所增加。
试管婴儿:
每周期成功率约为30%~50%,成功率受到夫妻双方年龄、健康状况以及诊疗中心技术水平等因素影响。每周期费用较高,大致在3~5万元人民币,具体的费用会因医院、所使用的药物以及技术不同而存在差异,现阶段,全国较多地区的辅助生殖技术的项目已纳入医保,可相对减免一部分的费用。
4.促排卵过程不同
人工授精促排卵:
能自然排卵的患者,通常可以不进行促排卵操作。
而对于排卵障碍或者卵泡发育不良的患者来说,考虑促排卵,但所使用的促排卵药物相对温和,药物剂量较低,主要目的就是确保能有1~2个成熟卵子即可。其风险较低,监测过程也比较简单,很少会出现卵巢过度刺激等并发症。
试管婴儿促排卵:促排卵的强度比较大,所使用的药物剂量也高,因此也被称作超促排卵。
超促排卵的目标是获取10~15个卵子,以此来提高成功率。有时因为超促排卵会致使卵泡发育过多,进而出现卵巢过度刺激等并发症,所以需要密切监测卵泡发育情况,频繁进行超声和血液检测,以保障促排过程的顺利与安全。对于卵巢功能减退的患者,可能还需要进行一些预处理,整个周期较长,费用也比较高。
总体来看,人工授精的促排过程简单且安全,而试管婴儿促排卵时药物应用剂量大,过程复杂,相应的风险也随之升高,花费的时间和金钱成本也会更高。
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