熟地黄

  熟地黄

  性味:味甘;性温。

  归经:归肝经;肾经。

  入药部位:为玄参科植物地黄的块根,经加工蒸晒而成。

  形态特征:为不规则的块状,内外均呈漆黑色,有光泽,外表皱缩不平。断面泣润,中心部往往可看至光亮的油脂状块,粘性大,质柔软。味甜。以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽者为佳。

  熟地黄的用法用量

  内服:煎汤,10~30g;或入丸散;或熬膏,或浸酒。

  炮制:取熟地黄放煅锅内,装八成满,上面覆盖一锅,两锅接台处用黄泥封固,上压重物,用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度,挡住火门,待凉后,取出;或将熟地黄置锅内直接炒炭亦可。

  熟地黄的功效主治

  功效:滋阴补血,益精填髓。

  主治:用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白。

  熟地黄的禁忌

  脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者忌服。

  ①《雷公炮炙沦》:勿令犯钢铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。

  ②《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白。

  ③《医学入门》:中满痰盛者慎用。

  ④《本草从新》:气郁之人,能窒碍胸膈,用宜斟酌。

  熟地黄的配伍

  ①治男妇精血不足,营卫不充等患:大怀熟地(取味极甘者,烘晒干以去水气)八两,沉香一钱(或白檀香三钱亦可),枸杞(用极肥者,亦烘晒,以去润气)四两。每药一斤,可用高烧酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得过饮,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

  ②治诸虚不足,腹胁疼痛,失血少气,不欲饮食,噏噏发热,及妇人经病,月事不调:熟地黄(切,焙)、当归(去苗,切,焙)各等分。为细末后,炼蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)

  ③治喑痱,肾虚弱厥逆,语声不出,足废不用:熟干地黄、巴戟(巴戟天)(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宫桂(肉桂)、白茯苓、麦冬(去心)、菖蒲(石菖蒲)、远志(去心)等分。上为末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,薄荷同煎至八分,不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

  ④治小儿骨蒸体热,成劳倦 熟地黄(去土,洗)、当归、地骨皮(各洗)、枳壳(去瓤、麸炒)、柴胡、秦艽(各去芦)、知母、鳖甲(去里皮尽,醋炎黄)各等分。上件为末,每服一钱半,水一盏,乌梅半个,煎七分,和梅热服。(《幼幼新书》引《张氏家传》地黄散)

  ⑤ 调益荣卫,滋养气血,治冲任虚损,月水不调,脐腹疞痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止,及产后乘虚,风寒内搏, 恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寐热:当归(去芦,酒浸,炒)、川芎、白芍药、热干地黄(酒洒蒸)各等分。上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分, 去渣热服,空心食前。(《局方》四物汤)

  ⑥治小便数而多:龙骨一两,桑螵蛸一两,熟干地黄一两,栝蒌根(天花粉)一两,黄连一两(去须)。上药,捣细罗为散,每于食前,以粥坎调下二钱。(《圣惠方》)

  ⑦治小儿肾怯失音,顖开不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黄八钱,山茱萸、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸,如梧子大,空心,温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

  ⑧治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极垂危者:熟地黄七、八钱,甚者一、二两,炙甘草二、三钱,当归二、三钱。水二盅,煎八分,温服。(《景岳全书》贞元饮)

  ⑨治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼失血等证:生石膏三、五钱,熟地黄三、五钱或一两,麦冬二钱,知母、牛膝各钱半。水一钟半,煎七分,温服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全书》玉女煎)

  ⑩治血弱阴虚不能养心,致心火旺,阳火盛,偏头肿闷,瞳子散大,视物则花 熟地黄一两,五味子、枳壳(炒)、甘草(炙)各三钱。上为细末,炼蜜和丸。每服一百丸,食远清茶送下,日进三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物损胃气,药不能上行也。(《银海精微》)

  ⑾治虚劳吐血,衄血,下白,汗出 甘草、白芍、黄芪各一两,熟地黄三两。上为末,每服四钱,水、酒各一盏,以上煎七分,去滓,取六分,清汁温服,食前。(《妇人良方》柔脾汤)

  ⑿ 平补,益颜色,填骨体,去劳倦膈热、咯血等疾 熟干地黄十两(温汤洗过,焙干,秤),枸杞子五两(拣择净洗,焙干,秤),肉桂半两(不见火,去粗皮)。上件先将熟干地黄、枸杞子二味捣为细末,别捣桂为 细末,一处拌匀,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸至五十丸,空心食前用温酒或温熟水下,日二服。常服。(《普济方》引《卫生家宝》熟干地黄丸)

  ⒀治肺肾虚寒水泛为痰,或年迈阴虚血气不足,外受风寒,咳嗽,呕恶,多痰,喘急等证当归二钱,熟地三五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食远温服。(《景岳全书》金水六君煎)

  ⒁治鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽 熟地一两,肉桂一钱(去皮,研粉),麻黄五分,鹿角胶二线,白芥子二线,姜炭五分,生甘草一钱。煎服。如治乳癖、乳岩,加土贝五钱。(《外科全生集》阳和汤)

  ⒂电光性眼炎 将熟地洗净切片,每片约2mm厚薄,4片。患者平卧,头后仰,将熟地片贴在眼上,约2min换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979年,(5):41)

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