寻常型天疱疮
寻常型天疱疮和药物性天疱疮可通过以下几种方式进行区分。
寻常型天疱疮的鉴别方法
1、按临床表现区分，寻常型天疱疮可以累及皮肤、黏膜，而且相对表现比较重一点，而药物性天疱疮由于它和服药有关，有时候停药后，皮疹会逐渐改善，他的表现就相对比较轻微，有可能只局限在某一些特定部位的皮肤，只有一些淡淡的红斑或浅浅的糜烂面；
2、按自身抗体区分，寻常型天疱疮的患者，体内存在自身抗原的一些抗体，比如：抗Dsg、Dsg3，而药物性天疱疮里，很多患者往往没有一些针对自身抗原的抗体的出现；
3、按治疗方式与分，药物性的天疱疮治疗较轻，而且预后较好，停药后稍微用一些自身免疫性的药物，或仅用一些外用药物，就可得到控制，而寻常型天疱疮就要进行一个严格、正规的治疗才可达到痊愈。
天疱疮的病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG，血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。
寻常型天疱疮是怎么引起的
天疱疮是一种自身免疫性疾病。在各型天疱疮患者血循环中均存在有抗角朊细胞间物质抗体，而且抗体滴度与病情轻重平行。在表皮器官培养中加入天疱疮患者血清，48一72小时后可在基底细胞上部出现棘刺松解现象。棘刺松解的发生可能与抗原抗体结合后产生的蛋白酶有关，已证实天疱疮抗体与角朊细胞结合后，可使表皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活物，后者使纤维蛋白酶系统激活而导致棘刺松解。天疱疮抗原存在于角朊细胞的连接蛋自桥粒，为糖蛋白，寻常性天疱疮的抗原分子量为210000u（道尔顿）；红斑性天疱疮抗原为桥粒芯糖蛋白，分子量为160000u。
本病属于一种慢性自家免疫性大疱疾病，主要累及皮肤与粘膜。本病可分为4型：寻常型、增殖型、红斑型、落叶型，病程呈慢性。
怎么治疗寻常型天疱疮
1、支持疗法：应给予高蛋白、高维生素饮食，静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。
2、肾上腺皮质激素：泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减 5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
3、免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。
疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
寻常型天疱疮好治吗
支持疗法
应给予高蛋白、高维生素饮食，静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。
肾上腺皮质激素
泼尼松的起始量为120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。
