什么是天疱疮

  天疱疮的发病年龄比较大,一般都是50岁到60岁左右,男女都有发病的可能,天疱疮主要可分为四种类型,分别是寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。接下来就来介绍天疱疮的临床表现:

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  天疱疮的临床表现

  1、寻常型天疱疮:是天疱疮当中最常见的一种类型,有的患者一开始都是因为口腔粘膜发生水疱和糜烂,接着皮肤受到损害,一直都没有得到治愈导致最后出现了天疱疮。就是在皮肤上出现像黄豆大小的水疱,水疱里面的液体有点浑浊,疱壁很薄而且容易破掉。破裂之后的水泡会有一点点泛红并且还会出现糜烂,创面愈合比较慢,患者皮肤任何部位都可能出现这种水疱。

  2、增值型天疱疮:患者的发病年龄比较轻,一般会在头面、腋下、胸背等容易摩擦的部位出现。增殖型天疱疮一开始是松弛性的水疱,特别容易破裂而后糜烂,然后会有乳头状增生,损害后的表面就会有脓液或者浆液渗出,周围出现炎性红晕。一般是成片出现,损害之后的皮肤带有腥臭味。

  3、落叶型天疱疮:一般是在头面、身体外面正常皮肤上出现松弛的大疱,疱壁也很薄,也很容易出现破碎,但是很快就会干燥,结成一种黄褐色的薄痂,痂下湿润,慢慢的就会发展到全身。患者的皮肤呈现暗红色,然后还有大量的叶片状痂皮,伴随着一种恶臭感。有少部分患者不会出现明显的水疱,而是出现一种剥脱性的皮炎,很少损害到口腔,患者毛发比较稀疏,甚至还会脱光。

  4、红斑型天疱疮:一般会出现于头部,鼻子,脸颊,前额,耳朵,腋窝等处,很少会出现在四肢。头和面部出现的红斑型天疱疮有点类似于红斑狼疮,患者会有一个月或者几个月的时间出现这种情况。红斑型天疱疮也是壁薄容易破烂,糜烂之后渗出的液体比较多,表面经常出现污秽色和黑褐色的痂,并且不容易脱落。患者可能会出现瘙痒的感觉,全身性的症状不是很明显。

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天疱疮的发病原因

  天疱疮可以说是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病,虽然天疱疮是一种很严重的皮肤病,但是天疱疮并不具有传染性,几所这样大家也不愿意自己患上天疱疮,想要治好天疱疮,首先就要了解它的病因,这样才能够做好防治工作,接下来小编就为大家来详细的介绍下天疱疮是由什么原因造成的?

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  天疱疮是怎样得的

  免疫荧光发现抗角质形成细胞表面的IgG自身抗体(天疱疮抗体)是天疱疮的重要标志,直接免疫荧光发现病人的表皮中有抗细胞表面抗体,间接免疫荧光发现血清有抗表皮细胞表面IgG抗体。

  天疱疮和落叶性天疱疮有相似的直接免疫荧光和间接免疫荧光表现,两种疾病在免疫荧光上很难鉴别,间接免疫荧光底物对检查结果有很大影响,一般检测落叶性天疱疮用豚鼠食管,而猴子食管对寻常性天疱疮抗体更为敏感,在循环天疱疮抗体滴度和疾病严重性之间有相关性,即滴度越高,说明病情愈重,这种相关性有统计学显著性差异,尽管如此,有部分患者并不完全符合这一规律,因此,在这类病人的治疗中,疾病严重性比天疱疮抗体滴度更为重要。

  天疱疮抗原是一种桥粒分子的复合物,免疫电镜研究证明天疱疮抗原位于桥粒连接部位的角质形成细胞表面,在分子水平免疫沉淀和免疫凝集实验表明落叶性天疱疮抗原为分子量100kDa糖蛋白,寻常性天疱疮抗原为分子量130kDa糖蛋白,它们分别是寻常性天疱疮和落叶性天疱疮的致病原因。

  将天疱疮病人血清被动转移到实验动物可产生棘层松解,实验证明将天疱疮抗体IgG加入体外培养的人皮肤中可导致棘层松解,这种抗体介导的棘层松解不需要补体和炎症细胞的参与,以上证据表明,天疱疮抗体具有致病作用,但是抗体与角质形成细胞表面结合如何引起棘层松解的过程并未完全清楚,一种观点认为抗体结合后干扰了桥粒的连接作用,另一种观点认为抗体与角质形成细胞结合,引起蛋白酶的释放,从而导致表皮细胞间连接破坏,棘层松解和水疱形成。

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天疱疮的治疗

  随着夏季的到来,有很多的疾病都在走入我们的生活,对于天疱疮也是这样,天疱疮属于皮肤疾病中的一种,这种疾病在近些年来的发病率是很高的,对于患者的危害也是很大的,对于每位天疱疮患者来说,及时的接受正规的治疗是很关键的,要想将天疱疮治好,患者就要遵循对症治疗的原则,下面我们就来针对天疱疮的治疗进行一下详细的介绍。希望可以帮到大家。

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  4个天疱疮的治疗方法

  1、气阴两伤型天疱疮

  治法:益气养阴。

  方药:生黄芪30g、党参5g、太子参10g、沙参15g、麦冬15g、白术10g、生苡米30g、花粉10g、车前草15g、当归10g。方中生黄芪、党参、太子参、白术、生苡米益气,沙参、麦冬、花粉养阴,佐以当归养血,车前草除湿。

  2、脾虚湿盛型天疱疮

  治法:健脾除湿。

  方药:苍术12克,厚朴10克,陈皮10克,猪苓10克,泽泻10克,赤茯苓10克,白术10克,防风10克,木通10克,滑石30克,冬瓜皮30克。热毒较甚者,加黄连、白花蛇舌草。瘙痒甚者,加白鲜皮、刺蒺藜、苦参。脘腹胀满者,加木香、砂仁。

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  3、心火脾湿型天疱疮

  治法:泻心凉血、清脾除湿。

  方药:黄连10g、连翘15g、丹皮15g、栀子10g、生地15g、竹叶10g、莲子心10g、白茅根30g、生苡仁30g、猪苓15g、茯苓皮15g。方中黄连、连翘、丹皮、栀子、白茅根、生地、竹叶、莲子心泻心凉血,生苡仁、猪苓、茯苓皮清脾除湿。

  4、湿热熏蒸型天疱疮

  治法:清热利湿。

  方药:猪苓15g、茵陈15g、车前草30g、茯苓皮15g、冬瓜皮15g、黄柏10g、黄芩10g、泽泻10g、枳壳10g。方中猪苓、茵陈、车前草、茯苓皮、冬瓜皮、泽泻清热利湿,黄柏、黄芩清热燥湿,佐以枳壳行气导滞。

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天疱疮的危害

  疱疮是一种免疫性系统疾病,由于天疱疮患者体内存在的自身抗体(主要为IgG),与角质形成细胞表面的天疱病抗原结合,从而影响了表皮细胞间的粘连功能 ,导致棘刺松懈,从而形成天疱疮。天疱疮是一种非常严重的疾病,不仅会给患病期的患者带来很多痛苦,严重的甚至会危及生命。

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  天疱疮的危害

  口腔粘膜损害。天疱疮会影响患者的口腔黏膜,致使患者口腔黏膜出现水疱,同时会牵连咽、喉及食道黏膜。严重影响患者进食、咀嚼及营养的摄取,进而对患者的身体及免疫系统造成进一步破坏。皮肤损害。皮肤损害是患者了解最多的一部分,天疱疮会影响患者多个部位的皮肤,对皮肤组织的正常机能造成极大的破坏。

  其他黏膜损害。天疱疮并不是单纯的皮肤黏膜疾病,而会侵损人体多处黏膜组织。除了口腔黏膜最为常见外,还会累及眼结膜、肛门、耳道、阴唇、子宫颈、龟头等多处黏膜,所以患者要警惕相关危害的出现。部分类型的天疱疮具有遗传性。以家族性慢性良性天疱疮为例,这就是一种典型的可遗传的天疱疮。

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得了天疱疮怎么护理

  天疱疮是一种病因不明,严重的慢性大疱性皮肤病。约有六成以上的人先有口腔粘膜的水疱、糜烂,然后皮损出现在胸、背或面部,逐渐增多,在2个月至半年内可遍及全身,常使人体消耗衰弱,可因并发感染而死亡。一般伴全身发热、畏寒、乏力等症状,临床上常使用皮质激素治疗。

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  天疱疮的护理方法

  1 患者应保持自己床褥清洁,平整,皮损面积大的患者使用的所有布类均消毒后再使用。

  3 患者要修平自己的指甲,避免抓破疱壁,这是预防天疱疮最简单的方法。

  4 患者的皮损有糜烂,渗液及脓性分泌物或有恶臭,遵医嘱可用1:8000高锰酸钾液湿敷,痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除,有大疱者,先抽尽疱液,再外敷中药。

  5 患者应避免受凉,防止发生上呼吸道感染,加强个人营养,增强机体抵抗力,多吃高蛋白、高钙、高热量、高维生素的食物,并注意低盐饮食。忌食辛辣、醇酒等刺激性强的食物。

  6 患者要随时观察体温的变化。卧床休息时,要经常翻动身体,防止发生褥疮。

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天疱疮患者的饮食

  天疱疮患者的饮食要注意按照宜忌合理安排,首先要谨记不要吃绿豆,会降低药物疗效。不要吃辣椒、海鲜,不要喝酒、不要吃羊肉。天疱疮患者要记住可以多加食用高蛋白饮食,高热量饮食,高维生素饮食,低盐饮食的四项原则。

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  适宜天疱疮患者的饮食:

  1、首先是高蛋白饮食,可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。如燕麦,猪心,豆腐皮,花生,猪肉(瘦)等。

  含蛋白质多的食物还包括:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、马奶等。畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等。禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等。蛋类,如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等。还有大豆类,包括黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高。

  2、高热量饮食,如蜂蜜,糖,动植物油等。

  高热量食物包括:动物脂肪:包括肥膘、肉块、奶油、鱼油、蛋黄。细粮:这就是小麦、大米和糯米。糖类。这就包括白糖、红糖、冰糖、水果糖、巧克力。五谷类:白饭、米粉、通心粉、方便面、面包。肉类:肥猪肉、牛肉、煎香肠、烧鸭、猪肉制品、牛肉制品。

  3、高维生素饮食,如谷类及新鲜蔬菜等,最好吃粗粮。

  4、低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克,但不包括食物内自然存在的氮化钠。

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寻常型天疱疮

  寻常型天疱疮和药物性天疱疮可通过以下几种方式进行区分。

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  寻常型天疱疮的鉴别方法

  1、按临床表现区分,寻常型天疱疮可以累及皮肤、黏膜,而且相对表现比较重一点,而药物性天疱疮由于它和服药有关,有时候停药后,皮疹会逐渐改善,他的表现就相对比较轻微,有可能只局限在某一些特定部位的皮肤,只有一些淡淡的红斑或浅浅的糜烂面;

  2、按自身抗体区分,寻常型天疱疮的患者,体内存在自身抗原的一些抗体,比如:抗Dsg、Dsg3,而药物性天疱疮里,很多患者往往没有一些针对自身抗原的抗体的出现;

  3、按治疗方式与分,药物性的天疱疮治疗较轻,而且预后较好,停药后稍微用一些自身免疫性的药物,或仅用一些外用药物,就可得到控制,而寻常型天疱疮就要进行一个严格、正规的治疗才可达到痊愈。

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