鼻上一副小眼镜，背上一只大书包，这似乎已经成为中小学生的标志性形象，近视群体低龄化的趋势在我国尤为明显，昨日，中山大学中心眼科中心屈光专科的杨晓副教授就表示：“早在2002年，中山眼科就与世界卫生组织（WHO）曾在广州荔湾区几千名7-15岁的中小学生中进行过眼科调查，发现近视人数高达78%，到了2012年，这个数据恐怕还要往上升。”
专家简介：
刘泉教授，眼科学博士，博士生导师。
1984年毕业于广州中山医学院临床医学系。国内著名眼科专家、中国工程院院士李绍珍教授的博士毕业生，美国波士顿新英格兰视光学院博士后访问学者；现任中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授；广东省视光学会眼屈光专业委员会主任委员；曾获省级科技进步奖2次，承担国家、省部级重点科研项目4项；主编《现代眼视光学》专著，担任国家十五规划教材编委；第九届世界近视眼大会副主席。从事眼科临床工作20年，主要从事近视眼手术的基础、临床研究，擅长于近视眼及其他屈光不正（包括老花眼）的矫治及手术治疗，对近视眼手术及其相关疾并发症的诊断、治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长准分子激光角膜屈光手术（LASIK、LASEK）。
杨晓 女，医学博士，副主任医师
从事眼科视光学临床、教学和科研工作十余年。专业方向为屈光不正防治和角膜接触镜验配。擅长青少年近视和弱视防治。擅长处理各种圆锥角膜、屈光手术及外伤术后不规则角膜问题，对角膜接触镜临床应用和并发症诊治具有丰富的经验。已在核心期刊发表多篇相关论著。在青少年近视眼防治方面获得广东省自然科学基金资助。
出诊医院：中山大学中山眼科中心
温馨提示：刘主任、杨教授将于12月25日周二下午3时作客39健康网《名医在线》栏目，在线回答网友关于儿童近视诊断和治疗等相关问题。点击此处可抢先提问！
不戴眼镜的孩子竟成了“稀有动物”
小冯是小学五年级的学生，虽然只有12岁，可是已经有两年的眼镜史了。小冯的父母告诉小编，两年前发现孩子的视力有些异常，看电视的时候总喜欢凑到跟前，一旦离远些，就要眯起眼睛，于是带着孩子到眼镜店验光，发现孩子已经有150度的近视。这个度数维持了两年，最近孩子觉得自己的近视度数似乎又有点提高，于是父母又带她来店里验光，如果真的提高了，还得重新配眼镜。
从小冯的口中得知，现在他们班戴眼镜的可不止她一个，有不少孩子都戴上了眼睛。而在一些初中、高中，戴眼镜的青少年则越来越多，不戴眼镜的孩子倒成了“稀有动物”。
儿童近视都怪“用眼过度”，近距离看书危害甚至大于看电视
在危害14岁以下儿童的9种眼疾中，近视排首位。有专家预测，今后近视将成为失明的第二大原因。据统计，我国青少年近视发病率为60%－70%，居全球前列。其中，小学生近视率为30%－40%，中学生为40%－50%。
为什么现在中小学生近视人群会如此大呢？杨晓副教授指出，近视主要是遗传、环境两方面的因素，环境因素中，近距离用眼过度是现代生活不可避免的影响因素。目前来说后者是儿童近视高发主要原因，并且在一定程度上可以左右近视发生的进程。
“许多家长都知道看电视时间过长会导致近视，但很少人会了解近距离看书的危害甚至大于看电视。”杨晓表示，太早开始近距离用眼，会让孩子稚嫩的眼球长期处于紧张状态。孩子的眼球壁特别薄，容易变形。用灯不科学、阅读习惯不好、坐姿不正确，更会加重过度用眼的危害。
此外，电子科技产品过早的涉入也是造成儿童近视近十几年来高发的原因之一，杨晓说，手机、平板电脑比电脑屏幕更小，距离更近，会造成眼部肌肉的疲劳；眼球不停地追视，会引起调节性视疲劳；长时间紧张投入地注视，会造成精神性视疲劳。三种疲劳叠加，若未得到及时缓解，就会造成假性近视。另外，电子产品的屏幕光源为RGB三色光，刺激眼球的异常增长，导致近视发生和加深。
医学上6－18岁被称为近视易感期。但由于青少年眼球调节功能强大，表面上不太会觉得疲劳，待视觉疲劳出现时，就到了极限。如果及时调整，眼睛可恢复正常。若仍不注意，假性近视就会发生，再进一步就成真性近视了。“待孩子看不清黑板或眯眼视物时，就已经太晚了。”
佩戴眼镜只能起到延缓作用，塑形镜并不是每个孩子都适合
“假性近视不打紧，轻度近视不用戴眼镜，戴眼镜近视度数会加深……得知孩子视力下降后，一些家长抱着这样的观念，不愿意让孩子在第一时间戴上眼镜。” “近视后，何时开始戴镜，戴何种镜片设计以及怎样戴镜都是需要针对近视的类型和程度来综合考虑。即便是同样近视度数的患者，由于调节功能融合功能和眼球形状的差异，采用的矫正方法都可能不同。正确的近视矫正方法才有可能延缓近视的加深。”杨晓教授提醒道，儿童正处于视觉发育的关键时期，保证完整、健全的视觉，最重要的就是双眼能同时看到一个清晰的视网膜（眼底）像。近视眼如不及时矫正，长期的视网膜模糊像，一方面会诱发眼轴的进一步加长，使近视度增加，甚至引发弱、斜视;另一方面还会影响孩子的心理发育，表现为对外界新事物兴趣降低，生活范围缩窄，重者影响智力发育。
至于大家担心眼镜是否会导致度数加深的问题，杨晓解释说，由于真性近视后眼球会出现增长加快，导致近视加深，因此无论戴镜与否均会加深，但选择正确的矫正方法可延缓近视的加深。家长需要做的是到医院检查，确定是否真性近视，然后根据近视的类型和程度选择矫正近视的方法。
关于角膜塑形镜延缓近视的作用，杨晓专家指出，角膜塑形镜对角膜的健康要求很高，必须由专业医师检查，根据角膜形态进行“定制”，配镜前除了眼部的常规检查外，尚需做角膜地形图、角膜厚度和泪液等相关检查，配戴后需定期检查，根据配戴的情况调整是否需要用药等。因此需要专业的眼科医生和配戴者的正确配戴，以保证安全有效的配戴。需要注意的是，眼睛有炎症，干眼症明显、角膜弯曲度超出正常范围、散光度高都不适宜配戴。
专家支招：确保每天1小时户外活动
近视重在预防。户外活动预防近视作用重大，户外活动多的孩子近视发生率低。眼科专家建议，每天不要让孩子玩平板电脑、手机的时间超过半小时，平时一次用眼时间也要控制在45分钟之内。另外，应每天进行1小时户外活动，让眼球脱离近距离作业，在运动中得到调整。最近的研究也发现户外活动时，白天自然光线是一种复合光，对于预防近视以及延缓近视加深均有很好的作用。
眼下，绝大多数视力异常是在幼儿园或学校体检中查出。家长应仔细观察孩子，发现异常及时就诊。小学生应半年查一次视力，视力异常的孩子应一至两个月复查一次，并作动态观察。
十八岁以上的近视人群方可考虑激光手术
除了佩戴眼镜延缓近视外，眼科激光手术在根本上恢复视力受到了许多家长与青少年的追捧，但是专家提醒，只有年满十八岁以上的近视人群，再则是没有其他病症，这是最基本的手术条件。“中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任刘泉教授警示道。18岁以下的青少年和儿童正处于身体生长期，眼睛屈光状态不稳定，仍有读书增加的可能，因此18岁以下切忌进行手术。如果盲目地进行激光矫正手术，随着青少年身体的生长，其视力可能还要回退，结果可能还将再戴眼镜或者面临二次手术。另外，50岁以上人群也不适合做激光矫正手术，因为岁数大以后眼睛出现白内障的情况非常普遍，那将影响到手术的效果。同时，如果刚满18岁的人群要进行激光手术，则必须保障眼睛视力相对比较稳定，否则效果非常差，也将影响手术的效果。
此外，刘泉教授也向我们介绍了最新的激光治疗技术——飞秒激光手术，“飞秒激光手术与传统激光近视手术相比，主要是角膜瓣制作不同：飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无需刀片，而传统近视手术是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣。角膜瓣制作后的激光切削是一样的，手术均在表面麻醉下进行，即手术时只要滴两次眼药水就行了。”据刘泉介绍，“飞秒激光”是完全用由电脑控制飞秒激光制作角膜瓣的全激光LASIK手术，由于它无需用机械性刀片，几乎可以消除所有因角膜瓣制作引起的并发症，由于飞秒激光制作的角膜瓣表面更加平滑，因此较传统的LASIK术后效果更佳。
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