视网膜脱落的原因
1、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,也更常伴有各种视网膜变性,也会引发视网膜脱落的原因。
2、近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱落的原因。
3、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
4、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人是特别容易发生视网膜脱落的原因。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。
5、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力,抗牵引力降低。
视网膜脱落的检查
1、视功能检查:这种视网膜脱离的检查方法包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0。1时,需查光感、光定位及红绿色觉。
2、视野及眼压测量:视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损,如上方视网膜脱离发生下方视野缺损,鼻侧视网膜脱离发生颞侧视野缺损。这是很好的一种视网膜脱离的检查方法。发生视网膜脱离时一般眼压均低于正常。如眼压低于1。3千帕(10毫米汞柱)时,需注意有无脉络膜脱离。
3、特殊检查:这种视网膜脱离的检查方法包括三面镜检查。主要详细了解眼底周边部视网膜的情况,为进一步手术或激光治疗提供根据。视网膜电流图(ERG)。对一些光感不好的病人,或由于玻璃体、晶状体混浊,不能看到眼底的视网膜脱离,可应用此项检查来估计视网膜功能,判断手术后的治疗效果。B型超声检查。主要用于屈光间质混浊不能看到眼底的病人,了解视网膜脱离的范围,有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。
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