最近，连接诊了几个瞳孔散大，视物模糊的成年患者，他们都是因为眼睛不适而点孩子们常用的防治近视的眼药水后出现症状的。有些患者很幸运，于5～8小时就自行恢复，没什么后遗症。但有的人就不那么幸运了，原因是诱发了青光眼急性发作，后果很严重。为此，我们写了下面这篇文章。
唐大爷退休在家，闲来无事，常常以看电视打发时间。看电视时间长了感觉眼睛干涩、酸痛，想点一些眼药水缓解一下。想起孙女每天晚上睡前都点眼药水来缓解视疲劳，于是就拿来自行点入眼中。不料，1小时后开始出现视物不清，眼睛发涨，躺下休息后症状不仅没有缓解，反而加重了，接着又出现了剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状，只好到医院就诊。经检查及询问病史，原来唐大爷是因为错用了青少年防治近视的眼药水诱发青光眼急性发作，幸亏及时救治才免于失明。
目前用于防治近视眼的药水多数为短效睫状肌麻痹剂，主要成分是托品酰胺或托吡卡胺，这类药能解除睫状肌痉挛，散大瞳孔，从而使远物清晰地成像于视网膜上，可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌，改善近视眼患者的症状。但需注意的是有一部分人，尤其是有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅等潜在青光眼因素的老年人，由于瞳孔扩大，虹膜退向周边，厚度增加，前房角变狭或阻塞，可造成房水排出困难，导致眼压增高。另一方面，由于扩大了瞳孔，虹膜紧贴在晶状体上，易发生瞳孔阻滞，后房的房水进入前房受阻，并把虹膜根部向前“顶”，前房角更狭窄，使眼压进一步增高，而发生急性闭角型青光眼。
通过唐大爷的教训我们可以看出，用于防治青少年近视的眼药水不可随便点用，而应在眼科医生和临床药师的指导下使用。在使用药物期间，若感不适应立即到医院就医，以免耽误治疗。
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