准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒ－ａｔｏｍｉｌｅｕｒｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视安全有效，有着良好的稳定性、安全性和可预测性，是当前治疗近视的首选术式，国内外报道较多，但对ＬＡＳＩＫ治疗中高度散光的报道较少。对１６９例（２５７眼）中高度散光病例进行了ＬＡＳＩＫ手术后观察９个月，效果满意，详细报告如下。
对象
中高度散光病例１６９例（２５７眼），年龄１８～５５岁，平均３５岁。其中女８９例（１３２眼），男８０例（１２５眼）。散光度－２．００Ｄ～－６．５０Ｄ，平均－２．７５Ｄ，术前最佳矫正视力（ｂｅｓｔ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ，ＢＣ－ＶＡ）０．５～１．２，其中≥０．９者２１９眼，混合性散光２例４眼，其余皆为近视散光。术前Ｏｒｂｓｃａｎ－Ⅱ排除圆锥角膜、青光眼、白内障、干眼症，眼前段炎症、全身胶原结缔组织和免疫性疾病，无眼外伤及手术史。
术前检查
包括裸眼视力，术前医学验光 ，非接触眼压计检查，Ｏｒｂｓｃａｎ－Ⅱ角膜地形图，角膜超声测厚，Ａ超，裂隙灯眼前段，Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验、泪膜破裂时间（ＢＵＴ），散瞳眼底三面镜检查，对周边视网膜有变性、裂孔者，先行预防性光凝治疗后施手术。对检查结果综合分析，符合要求者进行ＬＡＳＩＫ手术。术前常规滴用海伦眼药水３天。
手术方法
采用美国ＶＩＳＸ ＳＴＡＲ Ｓ４准分子激光治疗系统和法国ＭＯＲＩＡ公司Ｍｏｒｉａ Ｏｎｅ自动旋转式角膜板层刀，按常规行ＬＡＳＩＫ术，角膜瓣厚１３０～１６０μｍ，直径９．０～９．５ｍｍ，蒂位于上方１２：００方向。切削量由年龄、职业等因素决定，球镜加０．７５～１．５０Ｄ，柱镜不变。所有手术皆由同一主刀医生操作完成。
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