一、空腹血糖14点多严重吗
长期空腹血糖处于14点多会对多个重要器官造成严重损害。
首先,高血糖会影响肾脏的微血管,导致肾脏过滤功能下降,逐渐发展为糖尿病肾病。初期可能表现为微量白蛋白尿,若不加以控制,会进一步发展为大量蛋白尿、肾功能减退,甚至肾衰竭,严重影响患者的肾脏功能和生活质量,最终可能需要透析或肾移植治疗。
其次,对眼睛的视网膜血管也会产生损害,引发糖尿病视网膜病变。患者可能出现视力模糊、眼前黑影飘动等症状,严重时可导致失明,极大地影响患者的视觉功能和日常生活自理能力。
此外,高血糖还会损伤神经,引起糖尿病周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等,影响患者的肢体运动和感觉功能,增加跌倒受伤的风险。
长期的高血糖状态还会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险,这些心血管事件往往具有较高的致残率和死亡率。
空腹血糖如此之高,还大大增加了糖尿病急性和慢性并发症的发生几率。糖尿病酮症酸中毒就是一种常见的急性并发症,由于体内胰岛素严重不足,血糖无法正常利用,脂肪分解加速,产生大量酮体,导致血液酸化,患者可出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,若不及时治疗,可能会陷入昏迷甚至危及生命。
而慢性并发症如上述提到的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变以及心血管疾病等,不仅会严重影响患者的身体健康,还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。
二、快速降低空腹血糖的方法
饮食控制:立即调整饮食结构是降低空腹血糖的重要措施之一。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,如糖果、油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果(选择低糖水果如苹果、柚子等)、全谷物、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)的摄取。严格控制每餐的热量摄入,遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食。例如,早餐可以选择一份燕麦粥、一个水煮蛋和一杯无糖豆浆;午餐以糙米饭搭配适量的蔬菜和瘦肉;晚餐则可适当增加蔬菜和豆制品的摄入。通过合理的饮食调整,能够减少血糖的波动,有助于降低空腹血糖水平。
运动锻炼:适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用,从而降低血糖。在身体条件允许的情况下,进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每次运动时间可控制在30-60分钟,每周至少进行5次运动。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累和运动损伤。例如,刚开始可以从每天快走30分钟开始,逐渐增加运动强度和时间。运动前要做好热身活动,运动后进行放松运动。需要注意的是,如果空腹血糖过高(超过16.7mmol/L)或伴有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时,应避免剧烈运动,以免加重病情,此时可先进行一些简单的室内活动,如原地踏步、伸展运动等,待血糖得到一定控制后再逐渐增加运动强度。
药物治疗:在医生的指导下,及时调整降糖药物或胰岛素的剂量是快速降低空腹血糖的关键。如果是已经确诊糖尿病且正在服用降糖药物的患者,可能需要增加药物剂量或联合使用其他降糖药物。例如,对于一些服用二甲双胍单药治疗效果不佳的患者,可联合使用磺脲类药物或胰岛素增敏剂等。如果是尚未确诊糖尿病的患者,空腹血糖达到14点多,应尽快就医,医生可能会根据患者的具体情况,如体重、年龄、身体状况、是否有其他并发症等,制定合适的降糖方案,可能包括使用胰岛素进行短期强化治疗,以快速降低血糖,保护胰腺β细胞功能。胰岛素的使用剂量和剂型需要严格按照医生的处方执行,患者不得擅自调整。
三、国际公认的降糖药
二甲双胍:是最常用的口服降糖药物之一,尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。
磺脲类药物:如格列本脲(Glimepiride)和格列美脲(Glyburide),通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。
噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮(Rosiglitazone)和吡格列酮(Pioglitazone),通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖(Acarbose)和伏格列波糖(Voglibose),通过减缓碳水化合物的消化吸收来降低餐后血糖。
DPP-4抑制剂:如西格列汀(Sitagliptin)和维格列汀(Vildagliptin),通过抑制一种酶来增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌。
空腹血糖14mmol/L是一个严重的指标,需要及时采取措施进行降糖治疗。通过生活方式调整、药物治疗和胰岛素治疗等方法,可以有效控制血糖水平,预防并发症的发生。