据《中国糖尿病防治指南（2022年版）》数据显示，我国糖尿病患者人数已超1.4亿，其中超7成家庭自备家用血糖仪，但仅不到3成用户了解血糖仪的使用寿命和校准要求。不少患者用了五六年的血糖仪仍在凑合用，数值偏差超过20%都未发现，很容易诱发低血糖、酮症酸中毒等危险情况，掌握排查方法十分必要。
使用多年的血糖仪不准，第一步要先排查试纸问题？
为什么试纸是最先排查的因素？:试纸是血糖仪检测的核心耗材，本身的生物酶制剂有活性周期，未开封的试纸保质期大多在1-2年，但开封后接触到空气中的水汽、灰尘，酶活性会快速下降，有效期仅剩下3个月，一旦过期或者受潮失活，就会直接导致检测数值出现偏差。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示，临床上接近6成的家用血糖仪数值不准问题，都和试纸变质、受潮、编码不匹配有关，很多糖友习惯一次性拆开多盒试纸包装，或者将试纸放在卫生间、厨房等潮湿区域，都会大幅缩短试纸的有效使用时间。
试纸排查的具体步骤有哪些？:试纸排查可以按照三个步骤走，首先核对试纸的保质期，未开封的试纸要是超过包装上的保质期，或者开封后超过3个月，直接丢弃更换新的试纸即可。其次要核对试纸的校准码，每盒试纸都有专属的校准编码，更换新的试纸盒时，要将血糖仪的校准码调整到和试纸盒上的编码完全一致，编码不匹配的情况下，数值偏差可达10%-30%。最后还要检查试纸是否被污染，要是试纸沾到了酒精、水、果汁等液体，或者试纸条出现氧化变色的情况，也要更换新的试纸再重新检测。
排除试纸问题后，要先排查操作不当的问题？
哪些常见操作会导致数值不准？:很多糖友测血糖时的不规范操作，都会导致数值出现偏差，比如采血时用力挤压指尖，会把皮肤下的组织液混进血液样本里，稀释血液导致数值偏低。测血糖前没有洗手，手上沾有含糖的食物残渣、果汁，也会导致检测数值偏高。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任医师王卫庆提醒，采血前要用肥皂水清洗双手，完全擦干后再采血，采血时选择指尖侧面的位置，不要用力挤压手指，第一滴血可以用干净棉签擦掉，采集第二滴血进行检测，结果会更准确。
怎么确认是操作问题还是机器问题？:首先可以按照规范操作步骤，连续检测2-3次指尖血，要是数值波动在0.5mmol/L以内，说明操作基本规范，要是波动超过1mmol/L，就说明操作还有疏漏，需要调整采血方式。也可以和医院的静脉血检测做对照，在采集指尖血的同时抽取静脉血检测血糖，要是两者的差值在静脉血检测数值的±15%以内，就说明血糖仪本身没有问题，要是差值超过15%，排除操作和试纸问题后，才考虑是机器本身的故障。
家用血糖仪的正常使用寿命是多久？
不同品牌的血糖仪寿命有什么区别？:目前市面上经过国家药监局认证的正规家用血糖仪，使用寿命普遍在5-8年，比如强生、罗氏、三诺、鱼跃等主流品牌的家用款，在正常使用、没有摔碰、进水的情况下，都可以使用5年以上。要是平时使用时不注意保养，经常摔碰血糖仪，或者长期放在高温、潮湿、阳光直射的环境里，内部的电子元器件和检测电极会提前老化，可能3年左右就会出现检测不准的问题。
怎么判断血糖仪已经到了报废标准？:首先看使用时长，要是已经使用超过5年，就算平时使用频率很低，也建议到品牌线下服务点做一次精度检测，要是校准后还是达不到精度要求，就说明已经到了报废年限。如果血糖仪经常出现报错代码，或者数值忽高忽低，和静脉血的差值连续多次超过20%，排除试纸和操作问题后，就说明内部的检测电极已经老化，没有维修的必要，直接更换即可。
使用多年的血糖仪不准，可以校准修复吗？
哪些情况的不准可以通过校准解决？:如果血糖仪使用时长在3年以内，没有出现过摔碰、进水的情况，只是数值有轻微偏差，和静脉血的差值在15%-20%之间，是可以通过校准恢复精度的。现在大部分主流血糖仪品牌都提供免费校准服务，比如强生、罗氏的线下授权门店，或者购买血糖仪的连锁药店，都可以用标准液对血糖仪进行检测，调整参数后就可以正常使用。
哪些情况校准没有用必须更换？:如果血糖仪使用时长超过5年，或者有过摔碰、进水的历史，就算校准后数值暂时符合要求，用不了1-2个月还是会出现偏差，这种情况就不建议校准了。血糖仪的检测电极属于消耗型元器件，老化后是不可逆的，校准只能暂时调整参数，无法恢复电极的灵敏度，继续使用很容易出现数值偏差，影响控糖方案，不如直接更换新的血糖仪。
更换新的血糖仪要注意哪些问题？
不同价位的血糖仪怎么选？:目前家用血糖仪的价格区间覆盖很广，入门款的比如三诺安稳+、鱼跃596，价格在50-100元之间，配套试纸均价1-2元一条，适合预算有限、不需要高频检测的2型糖尿病患者。中高端款比如罗氏卓越金采、强生稳捷智优，价格在200-500元之间，配套试纸均价3-5元一条，检测精度更高，抗干扰能力更强，适合1型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者，或者需要每天多次测血糖的人群。选择血糖仪不用盲目追求高价，只要是经过国家药监局认证的正规产品，精度都能满足家用需求，重点要考虑后续试纸的购买便利性和价格，毕竟试纸是长期消耗的耗材。
新血糖仪买回来要做哪些检查？:新血糖仪买回来之后，首先要做对照检测，在去医院抽静脉血测血糖的同时，用新血糖仪测指尖血，确认两者差值在±15%以内，符合国家的精度要求。还要保存好购买凭证和保修卡，正规品牌的血糖仪一般都有1-3年的保修期，保修期内出现非人为的质量问题，可以免费维修或者更换。另外第一次使用前，要仔细阅读说明书，调整好试纸的校准码，避免因为编码不对导致数值不准。
家用血糖仪使用常见疑问有哪些？
血糖仪多久需要校准一次？:正常使用的情况下，家用血糖仪每6个月校准一次就可以，要是更换了新的试纸批次，或者血糖仪有过摔碰、进水的情况，需要随时校准。
测血糖用第一滴血还是第二滴血更准？:要是采血前已经用肥皂水清洗双手，完全擦干后采血，第一滴血的数值也是准确的，要是没有洗手，或者采血时挤压了手指，建议用第二滴血检测，数值误差更小。
血糖仪数值和静脉血差多少是正常的？:根据我国颁布的《血糖仪通用技术要求》，家用血糖仪的指尖血数值和静脉血数值的差值在静脉血数值的±15%以内，就是符合标准的，不需要调整或者更换血糖仪。
开封后的试纸必须3个月内用完吗？:是的，大部分普通试纸开封后会接触到空气中的水分和氧气，生物酶会慢慢失活，3个月后检测精度会明显下降，所以开封后最好在试纸瓶上标注开封日期，3个月内用完。
血糖仪可以借给其他人使用吗？:不建议借给其他人使用，血糖仪属于个人护理用品，就算更换一次性采血针，也可能有残留的血液污染检测区，存在交叉传播血液疾病的风险，最好做到专人专用。
淘汰的旧血糖仪应该怎么处理？:旧血糖仪属于电子垃圾，可以投放到小区的有害垃圾回收箱，也可以关注品牌的官方活动，很多品牌会定期推出以旧换新的活动，旧血糖仪可以抵扣一部分新血糖仪的购买费用。
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