目前市面上的测糖产品品类繁杂，很多人分不清免扎针血糖仪的技术差异，也不知道怕痛、需要连续监测的人群该选什么产品。尤其是1型糖友、妊娠糖尿病患者、需要调整控糖方案的人群，选对产品能减少很多不必要的负担。本文会结合临床使用规范，给大家做清晰的选购参考。
扎针式血糖仪的优缺点分别是什么？
扎针式血糖仪的核心优势:扎针式也就是指尖血糖仪，是目前临床公认的家用测糖准确率最高的品类之一，符合ISO15197标准的产品误差可以控制在±15%以内，适合大多数日常测糖的人群，只要操作规范结果参考性很强，甚至可以作为调整口服降糖药剂量的参考。现在市面常见的扎针式血糖仪操作都很简单，插条就能采血，几秒钟就能出结果，老人也能轻松上手。普通的扎针式血糖仪比如三诺安稳+、罗氏卓越金采这些，单机器价格在50-300元不等，单次试条成本在1-3元，长期用经济压力很小。
扎针式血糖仪的明显劣势:扎针式血糖仪最明显的缺点就是有痛感，每次测都要扎指尖，长期频繁扎针容易导致手指皮肤变硬、出现淤血，很多怕痛的人会抵触测糖，甚至故意漏测影响控糖效果，儿童糖友普遍对扎指尖的接受度非常低。另外扎针式血糖仪属于单次检测，只能反映采血瞬间的血糖值，没办法捕捉到夜间无症状低血糖、餐后血糖峰值、饮食运动对血糖的动态影响等隐藏的波动，对于需要密切监测血糖的人群参考性不足。
免扎针血糖仪真的完全不用扎针吗？
市面免扎针血糖仪的技术分类:现在大家说的免扎针血糖仪主要分两类，一类是真正的无创血糖仪，通过红外、电磁、体表间质液检测等方式采集血糖数据，不需要刺破皮肤，目前国内获批的这类产品数量较少，准确率还有一定提升空间，暂时只能作为初步参考。另一类就是大家常说的CGM动态血糖仪，很多人误以为它是完全免扎针，实际上它只是不用每天扎指尖，仅需要在上臂或者腹部植入一枚长度不到5毫米的软针，植入过程痛感非常轻微，后续7-14天不用再扎针就能持续获取血糖数据。
免扎针血糖仪的实际痛感表现:真正的无创免扎针血糖仪完全没有痛感，但受技术限制，目前这类产品的误差普遍在±20%左右，不能作为调整用药的依据，适合仅需要做粗略血糖筛查的人群。CGM的植入痛感非常轻，绝大多数使用者描述痛感和蚊子叮咬差不多，几乎可以忽略，植入之后日常活动包括跑步、 shower、做家务都不会有异物感，后续使用过程中完全没有痛感，对怕痛人群非常友好。
哪些人更适合选扎针式血糖仪？
仅需低频率测糖的普通人群:如果是糖耐量异常的高危人群、病情稳定的2型糖尿病患者，每周只需要测2-3次空腹和餐后2小时血糖，扎针式血糖仪完全可以满足需求，性价比更高。这类人群测糖频率低，每月扎针次数不到20次，痛感负担非常小，而且结果准确，完全可以满足日常控糖的参考需求。
预算有限的长期测糖人群:如果需要每天测1-2次血糖，但是预算比较有限，扎针式血糖仪的试条成本更低，长期使用下来一年的花费大概在500-1000元，比长期用CGM要划算很多。选购时注意选择正规品牌的合规产品，购买在保质期内的配套试条，操作时按照要求规范消毒、采血，就能保障结果的准确性。
哪些人更推荐选择免扎针的CGM动态血糖仪？
需要连续监测血糖的特殊人群:1型糖尿病患者、正在使用胰岛素泵或者需要调整胰岛素剂量的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者，都需要密切监测血糖波动，捕捉无症状的低血糖、餐后高血糖峰值，CGM可以每5分钟出一次数据，全天288个数据点，能完整呈现血糖变化曲线，方便医生调整控糖方案。根据上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科的临床统计，使用CGM的糖友控糖达标率比仅用指尖血糖仪的人群高出32%。
怕痛、抵触扎针的人群:很多人天生对疼痛敏感，尤其是儿童糖友，每次扎指尖都非常抗拒，很容易漏测导致血糖控制不佳，CGM植入一次可以用7-14天，期间完全不用扎指尖，孩子的接受度更高。现在主流的CGM产品比如雅培瞬感、硅基动感、美奇动态血糖仪，单枚传感器的价格在150-300元不等，换算下来每天的成本在10-40元，可以根据自己的经济情况选择。
扎针式和免扎针血糖仪的准确率差异大吗？
合规产品的准确率都符合国家标准:根据北京协和医院内分泌科的临床指导建议，只要是通过国家药监局审批上市的家用血糖仪，不管是扎针式还是CGM，准确率都符合相关的国家标准，扎针式的误差要求是±15%以内，CGM的误差要求是±18%以内，都可以作为日常控糖的参考。如果是需要用来调整胰岛素剂量的情况，建议还是以指尖血糖仪的结果作为参考，CGM的结果可以用来观察血糖变化的趋势，两者搭配使用效果更好。
操作方式对准确率的影响更大:扎针式血糖仪如果操作不当，比如采血的时候过度挤压手指、试条过期、消毒用的酒精没干就采血，都会导致结果出现偏差，大家要按照说明书的要求规范操作。CGM如果植入的时候位置不对、或者剧烈运动导致传感器移位，也可能会出现数据偏差，植入后第一次使用需要和指尖血糖仪做校准，后续如果出现数据异常也要及时校准，保障结果准确。
日常测糖怎么搭配使用两种血糖仪性价比最高？
长期稳定控糖的搭配方案:对于病情稳定的2型糖尿病患者，可以平时用扎针式血糖仪每周测2-3次空腹和餐后2小时血糖，每2-3个月用1-2枚CGM，连续监测3-4周的血糖波动，看看自己的饮食、运动对血糖的影响，调整控糖方案。这样搭配的话，一年的花费大概在1500-2500元，既能满足准确测糖的需求，又能避免长期高频率扎针的痛苦，性价比很高。
血糖波动期的搭配方案:如果是血糖波动大需要调整用药、或者是妊娠糖尿病期间，建议连续使用CGM2-3个月，等血糖稳定之后再换成扎针式血糖仪日常监测，这样既能保证监测的全面性，又不会有太大的经济压力。平时如果测指尖血糖发现数值异常，也可以用CGM连续监测几天，看看血糖的变化趋势，找到导致血糖异常的原因，及时调整饮食和运动方案。
关于血糖仪选择的常见疑问有哪些？
免扎针的无创血糖仪可以替代扎针式吗？:目前国内获批的无创血糖仪还比较少，准确率相对较低，只能作为初步参考，不能替代扎针式血糖仪的检测结果，也不能用来作为调药的依据，大家选购的时候要注意甄别产品的合规资质，不要轻信宣传的“完全替代扎针”“100%准确”等不实说法。
CGM植入之后可以洗澡游泳吗？:目前主流的CGM产品都有防水功能，只要是在常温下淋浴、短时间游泳（不超过30分钟，水深不超过1米）都不会影响使用，不要长时间泡在热水里，比如蒸桑拿、泡温泉最好取下来，高温和长时间浸泡可能会导致传感器脱落或者数据异常。
扎针式血糖仪的试条需要冷藏吗？:不需要，试条只需要放在阴凉干燥的地方密封保存就可以，保存温度控制在10-30℃，避免阳光直射，不要放在冰箱里，冰箱里的湿度比较大，容易导致试条受潮失效，开瓶后的试条建议在3个月内用完，避免氧化影响准确率。
CGM适合所有人群使用吗？:大部分人群都可以使用，不过对植入的医用胶或者软针材料过敏、皮肤有破损或者感染的部位不适合植入，新生儿、2岁以下的儿童需要在医生的指导下使用，避免操作不当损伤皮肤。
扎针测血糖的时候第一滴血要不要擦掉？:建议擦掉，第一滴血里面可能混有皮肤表面的组织液、残留的酒精，会导致结果偏低，用干棉签擦掉第一滴血之后，取自然流出的第二滴血检测结果更准确，采血的时候不要过度挤压手指，避免组织液混入血液影响结果。
血糖仪多久需要校准一次？:扎针式血糖仪一般每使用半年或者每使用100次试条就需要校准一次，也可以去医院抽静脉血的时候和血糖仪的结果做对比，如果误差超过15%就需要校准，校准可以联系品牌售后或者线下药房的服务点操作。CGM一般不需要手动频繁校准，植入后首次校准一次即可，如果出现数据异常再做校准。
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