老年抑郁症是老年人常见的心理疾病，其后果也十分严重，甚至会危及生命，由于其起病十分隐蔽，往往不易觉察到，早期常被误诊为心情不佳引起的郁闷，不能及时就诊，所以不能忽视任何蛛丝马迹。
临床表现1：孤独绝望的抑郁心境
心境抑郁是老年抑郁症的最主要特征之一，其主要表现为情绪低沉，到处都是灰色地带，甚至一些家庭条件很优越的老年人，根本就没什么值得担忧伤心的问题需要处理，却仍然出现情绪低落、郁郁寡欢、整日唉声叹气，感觉生活没意思，自我感觉很孤独、悲观绝望。需要强调的是，其情绪不佳最为严重的时段通常是在早晨。
临床表现2：没有幸福快乐的体验
对日常生活丧失兴趣，对周边的人、事、物也缺乏热忱，各种娱乐活动或周边很多人都认为是高兴的事，但自己却体验不到乐趣。回避社交活动，主动疏离亲友，闭门独居，甚至是家人聚会等热闹的场合也是能回避就回避。
临床表现3：感到不明原因的疲劳
毫无原因地出现持续性的疲劳，感觉精力不足、没劲，常有虚弱无力感。对什么事都感到无能为力和力不从心，懒于做各种活动、操持家务，甚至对自身的生活需要都丧失积极性和主动性，如不顾及自己的吃、喝、个人卫生等。
临床表现4：饱受失眠折磨
大约80%的老年抑郁患者都有睡眠障碍的描述，主要表现为入睡困难、噩梦频繁，典型的表现是早早就醒，入睡困难，虽然睡着了但几个小时后就又醒了，醒后会处于抑郁情绪中。如早早就躺下但就是睡不着，或者凌晨三点多醒来以后就再也无法入睡。感觉自己像个废人，整天头昏脑胀的，记忆力大不如前，有些老人明确表示再这样折磨下去迟早会自杀。
临床表现5：食欲改变
资料显示，约有70％老年抑郁症患者有食欲减退的表现，其具体症状为往日喜欢的食物，最近失去了诱惑力，整日茶不思、饭不想，感觉不到饥饿，即使强制性进食也是食不知味。由于饮食减少往往会出现体重减轻的表现。除食欲减退外，临床有关资料显示，极个别老年抑郁症患者，也有可能会出现相反的现象--食欲增加。
临床表现6：各种迟钝表现
这里说的迟滞性表现，主要是指说话、思维活动以及运动变迟缓，整个精神活动呈显着、持久、普遍的被抑制状态。如少言寡语、说话缓慢，回答问题需要的时间比以前要长很多，走路或行动上变得缓慢，注意力集中很困难，记忆力减退，思路闭塞，头脑反应迟钝，联想困难。
临床表现7：各种身体不适
临床上，经常听到老年抑郁症的患者描述自身的各种不适，如某些部位的疼痛，身体疲劳，睡眠质量差，便秘，腹胀，消化不良，胃肠胀气，胸部的紧迫感等症状。但与各症状相对应的检查并未发现阳性体征，及相应的化验及检查的结果也没有发现任何异常。
临床表现8：自我评价过低
（通常觉得自己缺乏那些他们认为最有价值的特性）过分地夸大自己的缺点，存在自卑、自责、内疚等情绪反应，总是以批判的眼光和否定的态度看待自己和周围的事物，对自己的现在及未来持消极悲观否定态度，认为未来是暗淡无光的，同时认为自己一无是处，没有存在的价值。
临床表现9：存在自杀观念、自杀行为
自杀观念和行为是抑郁症最危险症状表现。老年抑郁症的患者自杀观念一般是逐渐产生的，由于感到生活负担重，认为生活不值得留恋，而逐渐萌生自杀的思想。当患抑郁症发展到较为严重阶段时，自杀的想法也就日益强烈，并且会千方百计地实施自杀行为，以求解脱。
临床表现10：其他表现
老年抑郁症患者还可会出现焦虑、紧张不安、性欲低下等表现，如在极度不安的状态下，无目的地不断走动、不停搓手等行为。
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