案例分析 分享预防小儿肺炎的妙招

　　儿童抵抗力偏低，容易感染上呼吸道疾病，从而诱发肺炎;而空气污染例如PM2.5等更刺激着孩子幼嫩的肺部，加重孩子的病情。专家表示，如果小儿肺炎治疗不彻底，容易反复发作、引起多种重症并发症，严重影响孩子的健康与生长发育。

　　【特殊案例】

　　宝宝咳嗽不发热

　　竟是肺炎“作祟”

　　前几日，年轻妈妈小赵发现家中8个月大的宝宝有点流鼻涕，偶尔还会咳嗽一阵。“可能是周末带她出去玩的时候受凉了。”小赵给宝宝采取了保暖措施，心想只是受凉就不用吃药了。

　　过了两三天，小赵发现宝宝不时地发出“嘶嘶”的喘息声，便给宝宝量了体温。“体温很正常，我也就没往严重的方面想。”小赵当时认为，孩子也许过几天就能好。但是，小赵发现宝宝明显不如以往那样活泼好动了，精神状态也越来越差，还总是哭闹，于是带宝宝去了医院。

　　医生经检查表示：“孩子患了肺炎。” “宝宝不发烧，只是偶尔有点咳嗽，怎么会是肺炎？是不是很严重？”小赵听了很吃惊。

　　“确切地说，你孩子患的是毛细支气管炎，又称为毛细支气管肺炎，大多是病毒感染引起的。”专家还表示，婴儿患了这种疾病，往往不发热，以咳嗽、喘息为主，也有少部分患儿伴有发热症状。患病初期多有感冒症状，很快就会出现咳嗽、喘息的症状，正因为症状不明显，所以很容易被家长们所忽视，导致病情出现延误。

　　【总体情况】

　　10个月以内婴儿

　　易患支气管肺炎

　　因儿童抵抗力偏低，很容易感染上呼吸道疾病，从而诱发肺炎。

　　“秋冬季节是小儿肺炎高发期，每天门诊都会接到不少小儿肺炎病例。”专家介绍，在冬季，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，可引起局部流行。

　　支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见肺炎。“而10个月以内长得较胖的婴儿患毛细支气管肺炎的比较多。患儿一般都患过湿疹，过敏体质的孩子更易得此病。”

　　专家分析，“喘息是这种肺炎的主要表现，病程多在一周以上。”由于孩子不发烧，甚至咳嗽也不严重剧烈，家长很容易忽视，从而延误孩子的病情。这种肺炎容易引发心衰，所以，一旦婴儿出现咳嗽、喘息症状，要及时请儿科医生诊治。

　　另据介绍，此肺炎常见并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿，较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。由于这种病很容易反复，所以治疗要彻底。

　　【专家分析】

　　婴幼儿为何易发肺炎？

　　呼吸功能发育不全，细菌和病毒“刺激”

　　肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等。

　　婴幼儿为何易发肺炎？专家解释，这与婴幼儿时期的呼吸系统有密切关系。“婴幼儿的气管、支气管相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，含气量少，易为黏液阻塞等。”加上婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸力差，且此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育等。

　　有研究数据表明，引起小儿肺炎的病原1/3为病毒;1/3为细菌;另1/3为细菌与病毒以外的病原引起，小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后也加重。

　　同时，专家提示，在细菌性肺炎中，常见的有肺炎球菌性肺炎，此肺炎发病率在5岁以下儿童中最高，2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善、抗病力弱，更易成为肺炎链球菌侵袭的目标。

　　婴幼儿如何预防肺炎？

　　增强体质，避免接触感冒人群

　　小儿对疾病的抵抗力低下，对环境适应能力也较差，必须认真做好预防。

　　“婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染，家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。”专家说，喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。

　　其次，要根据小儿年龄、身体发育情况，给予必需和足够营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。

　　家长要带孩子多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力。多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。

（责任编辑：陈英子）