中耳炎症状与治疗 滴鼻剂也能治中耳炎

　　中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。

　　中耳炎是由什么引起的

　　1、原发病：如上呼吸道感染所致的鼻咽部疾病，病菌进入咽鼓管内，引发中耳炎症。

　　2、延误诊治：急性期延误治疗和用药不当，多转为慢性中耳炎，反复难愈。

　　3、继发感染：部分可继发于急性传染病如猩红热、肺炎等，引起全身应激性反应，病及中耳，引发炎症。

　　4、发育不良：部分患者为乳突发育不良，长期堵塞咽鼓管，引流不畅而诱发感染。

　　5、鼓室破坏：鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏，病菌由此进入。

　　6、慢性全身性疾病：慢性全身性疾病如贫血、糖尿病及肾炎等，机体抵抗力减弱，也极易引起中耳炎。

　　7、错误的擤鼻涕方法：擤鼻涕方法不正确，细菌通过鼻咽通道进入中耳，诱发炎症。

　　8、游泳时感染：游泳时如果将水咽入口中，水通过鼻咽部而进入中耳，也可能引发中耳炎。

　　9、错误的喂养方法：婴幼儿仰卧位吃奶，奶汁极易从较平直的咽鼓管呛如中耳。

　　10、吸烟：吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。

　　11、高负荷用耳：长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。

　　中耳炎的主要症状有：

　　1、听力下降，自听增强，如果是儿童常常会对声音反应迟钝，注意力不集中。

　　2、急性中耳炎会有隐隐耳痛；慢性中耳炎则会有耳内闭塞或闷胀感。

　　3、低调间歇性的耳鸣，尤其是当头部运动或打哈欠、擤鼻涕时。

　　4、对于化脓性中耳炎，耳朵内会流脓，反复不止，严重时还会混有血性分泌物。

　　另外，中耳炎有时还会出现一些并发症，会有眩晕和头痛。

　　中耳炎护理要点：

　　1、积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。

　　2、不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

　　3、挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。

　　4、急性期注意休息，保持鼻腔通畅。

　　5、加强体育锻炼，增加体质，减少感冒

　　6、忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

　　7、不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

　　8、多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

　　中耳炎的治疗方法

　　1、传统西药治疗

　　传统的西药治疗，可以有效的缓解症状，让疾病迅速等到控制。但虽然见效快，却无法治愈疾病，并且西药副作用极大，会对肾脏、肝脏甚至是心脏造成一定的损害。

　　2、中医治疗

　　中医治疗副作用小，对身体的危害不大。但缺点是，中医治疗的疗程比较长，效果通常不是很好。并且如果中耳炎得不到及时治疗，会严重损害听力，因此中医治疗也有无法避免的弊端。

　　3、手术治疗

　　传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

　　4、滴鼻剂也能巧治中耳炎

　　“医生，我得的是中耳炎，为啥给我开滴鼻药，是不是搞错了？”门诊经常会遇到患者这样询问医生。

　　这并不是滥用药物。人体耳鼻咽部的构造特殊，有时需要在治疗中耳炎等耳病时，采取这种“声东击西”的用药方法。因为，人的鼻咽部通过一个叫作“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其实就是由于鼻子发生炎症，其炎性分泌物经过这个管道进入中耳腔引发的。因此，在治疗耳病时，有时也可从鼻腔入手，采取“迂回”治疗策略。

　　对于卡他性、化脓性中耳炎患者来说，用滴鼻药主要有两个作用。一方面，耳部的鼓膜对药物会起到屏障作用，仅用滴耳剂难以发挥作用，而从鼻腔这个通道可使滴鼻剂顺利作用于病灶，消灭病菌。另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈负压状态，空气不能流通，使用滴鼻剂可解除咽鼓管的堵塞状况，耳部的炎性分泌物也可通过它从鼻咽部排出来，使炎症尽快消散。同时咽鼓管的通畅也可以帮助中耳腔恢复正常的气压，利于正常听力功能的发挥。

　　此外，还有一种情况称为“航空性中耳炎”，也就是在坐飞机时明显感觉耳鸣、耳痛，也可以适当用一点滴鼻剂缓解症状。其原理同样是帮助解除咽鼓管内空气压力。一般来说，在飞机准备起飞或者降落时（尤其是降落时），滴上一两滴滴鼻剂，再配合做吞咽动作（或者喝水、嚼口香糖），可明显缓解症状。但是滴鼻剂一定要在医师的指导下使用，而且不宜长期使用。

（责任编辑：何晓霞）