疾病百科 什么是噪声性耳聋

 　　噪声性耳聋

　　噪声性耳聋，简单来说是由噪声引起感应性耳聋。噪声广泛地存在于人们的工作过程和环境中，噪声聋是常见的职业病之一。

　　一、噪声性耳聋病因

　　噪声性耳聋是一种听觉障碍。其病因，与患者接触生产性噪声的时间、强度有极大的关系。由于生产性机械产生的噪声均为连续性，因而对听力的损伤是一种慢性渐进式的。该职业病在症状较轻时，可通过脱离工作环境、对症治疗实现康复。对于在噪声中作业，并且工龄较长，听力损伤严重的患者，治愈的难度较大，患者呈现年轻化的特点。

　　二、噪声对耳朵的影响

　　1、噪声强度：噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。

　　2、噪声频谱特性：在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重;窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。

　　3、接触时间和方式：持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长听力损伤越重;距离噪声源越近，听力越易受损。

　　4、个体易感性：年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤;而患中耳疾病者的影响如何，尚有分歧意见，有认为鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。

　　三、噪声性耳聋症状

　　1、渐进性听力减退。开始接触噪声时听觉稍呈迟钝若离开噪声数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。若在持久强烈噪声作用下听觉明显迟钝经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤不易自行恢复早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响以至听力呈下降斜线（图1）一般多为两耳曲线对称不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况

　　2、耳鸣。可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展为高音性，常日夜烦扰。

　　3、全身反应。可能出现头痛、头昏、失眠乏力记忆力减退反应迟钝、心情抑郁、心悸血压升高恶心食欲减退、消化不良等

　　四、噪声性耳聋治疗方法

　　1、药物治疗。药物治疗一般分为中医药治疗和西医药治疗两种。一般药物治疗都是针对噪声性耳聋级别较低，病情较轻的患者。中医药治疗采用的是中药的药物治疗。如采用活血祛瘀、通络开窍的中药治法或是再配合针灸治疗等。而西医药则是通过西药配合中药的注射疗法。虽然这两种治疗方法可以控制病情的恶化，但是它们的疗程短，见效慢。并且不能从根本上治愈噪声性耳聋。

　　2、物理治疗。随着医疗科技的进步，物理疗法已经逐步走向成熟，并且已赢得广大患者的认可。目前，临床上常见的物理疗法有微波治疗、高压氧治疗、离子导入法、高频电磁波局部照射法等。物理治疗能有效改善耳部微循环、促进药物渗透，通过几个疗程的治疗，可以改善听力。物理治疗一般是适用于老年人或是病情处于中、轻度噪声性耳聋的患者。

　　3、手术治疗。临床上常见的手术治疗有：听力重建手术、鼓室成形术和人工耳蜗植入等。比如：对于一些病情较严重的噪声性耳聋患者，手术疗法效果显著。但是对于人工耳蜗植入的手术疗法，费用较高，一般家庭难以承受，所以患者普遍不会采用这种疗法。手术疗法要求精确、严格，需要有先进的医疗设备和一流的医师团队相配合，所以一定要到正规医院治疗，才能达到理想的治愈效果。

　　4、综合治疗。：噪声性耳聋病因复杂，临床上许多患者产生噪声性耳聋是由多种原因共同引起，所以在治疗时仅用药物疗法和中医疗法等单一疗法很难彻底消除患者发病原因，达到彻底治疗噪声性耳聋的目的。所以，耳聋专家建议，对于噪声性耳聋应遵循综合治疗模式，多管齐下，彻底治愈疾病。

　　五、噪声性耳聋预防方法

　　1、耳部隔音。戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。

　　2、控制噪声来源。这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声，气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准（85～90dB）以内。

　　3、减少接触时间。如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。

　　4、卫生监护。就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。

　　5、争取早期治疗。

（责任编辑：林小萍）