1 材料与方法
回顾性分析我院1999年至2002年经临床手术证实的27例鼓室硬化，男10例，女17例，年龄15-63岁，平均37.6岁。病程1-40年不等，平均27.1年以上。
临床表现：26耳有慢性中耳炎和间断性流脓史，其中23耳脓性分泌物的特点为量少、黄色、黏稠、无臭味、无脓中带血和豆渣样物出现;2耳为五色、稀薄;l耳为血性分泌物反复发作，3耳无明显的诱因。29耳均有听力进行性下降，其中27耳为传导性耳聋;2耳为混合性耳聋。5耳有耳鸣症状。27例患者均行颞骨HRCT检查，使用Siemens SomatomPlus 4CT扫描仪，包括冠状面和横断面，横断面的扫描基线听眶上线，扫描范围自弓状隆起至外耳道下壁，冠状面的扫描基线垂直于硬腭，扫描范围白面神经膝状神经节至面神经乳突段。靶扫描，骨算法重建，矩阵为512×512，扫描层厚、层间距均为1.0mm，窗宽4000 Hu、窗位700 Hu。FOV：134 mm×134 mm-180 mm×l80 mm。
2 结果
2.1鼓室硬化斑块的发生部位及表现 鼓室硬化发生在鼓膜和/或鼓室处，硬化斑块累及鼓膜时表现为鼓膜增厚。有或无钙化和鼓膜内陷。鼓膜增厚19耳，出现钙化共12耳，呈条状9耳，点状3耳。鼓膜内陷有9耳。鼓室内的硬化斑块累及上鼓室28耳，中鼓室2l耳。下鼓室15耳。表现为软组织影和/或钙化影。仅表现为软组织影4耳，钙化及软组织影共存23耳，仅表现为钙化影l耳。软组织影按形态分为条索状3耳，斑片状24耳，钙化影按其形态分为点状10耳，筛网状6耳，团块状8耳，硬化斑块只累及鼓膜l耳。
2.2硬化斑块累及的邻近结构 鼓室内包括听小骨和肌腱、韧带，硬化斑块与它们的关系与手术密切相关，本次研究中硬化斑块粘连锤骨7耳，砧骨6耳，镫骨2耳。硬化斑块将听骨链包埋20耳。硬化斑块与听小骨关系不密切2耳。鼓膜张肌腱被累及l耳。另外鼓室内的许多解剖标志也是硬化斑块较易累及的部位：累及鼓岬13耳，面神经隐窝16耳，鼓室窦14耳，乳突20耳，硬化斑块堵塞前庭窗l?耳，蜗窗14耳。咽鼓管、面神经管、耳蜗、前庭、半规管及内耳道均未见累及。
2.3伴发改变 29患耳中，伴发胆脂瘤2耳。鼓室盾板变钝2耳，鼓室盖不完整2耳，鼓室盖骨质增生l耳。乳突呈板障型13耳，硬化型2耳，混合型2耳，气化型2耳。颅中窝低位l耳。颈静脉球高位12耳，至蜗窗4耳，前庭窗2耳，水平半规管3耳。乙状窦前移(乙状窦前壁距外耳道后壁
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