疾病百科 外耳道炎治疗方法

 　　外耳道炎

　　外耳道炎为细菌或病毒感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等

　　一、外耳道炎常见诱因

　　水液浸渍皮肤破裂致感染；皮脂去除过多降低外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低；外伤；耵聍缺乏；急慢性化脓性中耳炎长期脓液的刺激；变态反应；外耳道因滴药或进水变为碱性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。

　　二、外耳道炎危害

　　1、反复发生引起疾病。外耳道炎非常容易反复发作，会导致其他疾病的产生，如慢性化脓性中耳炎、贫血、缺少维生素、糖尿病等。因此，当外耳道出现灼热、疼痛等不适感或痒感，并出现少量分泌物时，应立即去正规的耳鼻喉医院进行就诊，以免更大疾病的发生。

　　2、容易导致耳聋、耳鸣。当外耳道炎会出现灼热、发痒、疼痛、充血、肿胀等，接着变化为浆液性或脓性分泌物时，一般会使皮肤变肿，鼓膜被遮蔽，影响听力，从而产生传导性耳聋耳鸣，由于外耳道炎分泌无刺激，会使耳垂受累。严重者耳周淋巴结肿大、并出现全身发热、不适等症状。

　　3、急性转为慢性。急性外耳道炎如果不及时治疗或治疗不得当则会转为慢性。一旦转化为为慢性外耳道炎，则耳部经常会产生不适感和痒感，并有少量分泌物，听力将逐渐减退，导致外耳道的皮肤产生充血或增厚的症状，外耳鼓膜会变得浑浊、标志不清，或由于鼓膜上皮受损，其表面会出现少量的肉芽。

　　三、外耳道炎的临床表现：

　　1、外耳道疖。早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血或流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿可使耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎。应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。

　　2、弥漫性外耳道炎。急性者表现为耳痛、灼热，可流出少量分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者外耳道发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

　　3、坏死性外耳道炎。是一种特殊的弥漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，可导致颞骨和颅骨骨髓炎，并发多发性神经麻痹，其中以面神经麻痹最为常见，故有“恶性外耳道炎”之称，实际并非恶性肿瘤。病人多数是老年人和糖尿病人，致病菌常为绿脓杆菌。严重者感染可侵及颞下窝，也可引起脑膜炎、脑脓肿、脑软化而死亡。

　　四、外耳道炎治疗方法

　　（一）、常用西药

　　1、急性外耳道炎；红霉素或螺旋霉素口服，宜适当服用止痛药物如去痛片等。

　　2、外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。

　　3、超短波、红外线理疗。

　　（二）、常用中成药

　　本病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。

　　1、内服药 银翘丸、牛黄解毒丸口服。

　　2、外用药

　　①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。

　　②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。

　　③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷（即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部）。

　　四、外耳道护理保健

　　1、痒时忌搔抓，必要时泡些食盐水，滴在痒处其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

　　2、未病时就注意卫生，尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的干净与干燥保持耳及其周围清洁，并要注意不要乱掏耳朵。

　　3、按时更换外用药，按时进服内服药。

　　4、患病期间，忌酒类、辛辣食品（如大葱大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪里红姜、咖喱）、腥物淡水产品、海鲜。

　　5、既病之后，切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净实在必须洗涤者，用苦参汤。

　　6、洗澡、理发、浴身注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

　　7、患病之后禁止游泳。

　　8、忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜雪里红等食物。

　　五、如何预防外耳道炎

　　1、应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。

　　2、患病之后，要注意保持耳内干燥洁净。

　　3、医用镊子、窥耳镜等必须严格消毒。

　　4、洗澡、理发、浴身，注意防止污水入内。

　　5、要防止小孩注意口涎、眼泪的侵入。

　　6、忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。

　　7、患病之后禁止游泳。

　　8、要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

（责任编辑：林小萍）