中西药治耳病大PK

热门文章排行榜 >>2009-08-26 14:56来源:99健康网
导语

耳病治疗的目标是消除临床症状,使患耳恢复听力和正常的前庭功能。耳部感染一般以局部用药为主,有些药物如氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)对内耳有毒性作用,应慎用。在急性炎症阶段应辅以全身治疗。

耳病 用药 中西药 听力 中耳炎

  一、内耳病>疾病用药内耳是人体的感音器官和平衡器官,内耳病>疾病可导致感音神经性听力损失和平衡失调。

  该病一旦发生,除少数可自行恢复外,大多属不可逆性改变,需行耳康复治疗。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、西比灵)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(VitB1、VitB12)、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等,疗效尚难肯定。

  内耳病>疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦,预防或减少发作次数。眩晕发作期,除卧床休息,减少光、声等刺激,尽量减少头部活动等一般性处理外,可采用下列药物进行治疗(应尽量肌肉或静脉给药):

  ①前庭功能抑制药,如安定和舒乐安定;

  ②钙离子拮抗剂,如西比灵和尼莫地平;

  ③抗组胺药物,如苯海拉明和敏使朗;

  ④镇吐药,如二苯哌啶丁醇(眩晕停);

  ⑤抗胆碱类药物,如山莨菪碱和东莨菪碱;

  ⑥多种维生素,如维生素A、E、B1、B6、C等,作为辅助用药。

  ⑦改善内耳微循环的药物,如5%~7%的碳酸氢钠溶液、倍他啶、罂粟碱、丹参、葛根素等;

  二、外耳病>疾病用药外耳病>疾病主要是外耳道疖肿和弥漫性外耳道炎。

  1.耳道疖肿早期全身应用抗生素治疗,青霉素为首选药物,如已作细菌培养,则根据药敏试验选择用药;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒;疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者可交替使用,每日更换;脓肿成熟后切开引流,术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。

  2.弥漫性外耳道炎仔细清除耳道内分泌物及脱屑;作耳道分泌物细菌培养及药敏试验,以选择有效抗菌药物,对疑有真菌感染者,应作相应检查;耳痛剧烈者,可给予镇静及镇痛药物;耳道肿胀并有大量渗液者,用收敛剂湿敷,常用药有5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林;渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶;慢性炎症致外耳道狭窄者,待炎症痊愈后行外耳道成形术。外耳道炎症(或疖肿)反复急性发作或顽固的慢性外耳道炎者,应注意养成良好的卫生习惯,避免挖耳和保持耳道干燥;应彻底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如贫血、维生素缺乏、内分泌紊乱、糖尿病等。

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