脊索瘤是一种少见的肿瘤,来源于脊索胚胎残余组织,多发生于骶尾部,鼻咽部罕见,属于低度恶性肿瘤,进展缓慢,不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡。
病例:
患者女,40岁,农民,主诉持续、渐进性鼻塞半年余,常感头闷痛、伴有耳鸣、耳闷感,曾在当地医院诊断为鼻炎,治疗无效果,来我院行鼻内窥镜检查,见鼻腔粘膜无急性充血,总鼻道通畅,鼻中隔略有偏曲,后鼻孔被一肿物堵塞,肿物基底位于鼻咽顶后壁,半球形,范围2.5cm×2.5cm,表面附有正常粘膜,光滑触之质韧,不易出血,咬除部分组织送病理检查及行CT检查,初步诊断为鼻咽部脊索瘤。于1996年1月15日在全麻下行经口入路鼻咽部肿瘤切除术。
术中见鼻咽顶后壁有一直径约2cm的球形灰白色肿物,表面光滑,与周围组织界限清,囊性感,肿物主要位于枕骨大孔前方斜坡处,骨压迫凹陷2cm×3cm,未穿入颅内及蝶窦,肿物摘除后,鼻咽部碘仿纱条填塞,软腭缝合,患者术后15日痊愈出院,术后1年随诊2次未见肿瘤复发。
三级甲等
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。