砒霜

  砒霜

  性味:味辛、酸,性热。

  归经:归肺、脾、胃、大肠经。

  入药部位:为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。

  形态特征:本品为块片或粉末状。白色,体重,无臭,无味,极毒,不可口尝。

  砒霜的用法用量

  外用:适量,研末撒或调敷。

  内服:入丸、散,每日量1-3mg。

  炮制:将砒石捣碎,放在阳城罐内,灌口用铁碗底盖住,碗和罐的接合处用盐泥封固,铁碗内装满水,将罐放在炉上用慢火烧2-3h,使其产生升华附着在铁碗底部,凉后揭开取下,并除去罐里残留的杂质,将升华物再入罐内反复烧炼2-3次,即得极净的砒霜。

  砒霜的功效主治

  功效:蚀疮去腐,杀虫,劫痰,截疟。

  主治:用于痔疮,瘰疬,痈疽恶疮,走马牙疳,癣疮,寒痰哮喘,疟疾,休息痢。

  砒霜的药理作用

  1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物,口服吸收后可随血流分布到全身各脏器,以骨和毛发贮存量最多,时间亦长,即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道,部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。

  2、三氧化二砷为原浆毒,对蛋白质的巯基有巨大亲和力,能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶,如抑制丙酮酸氧化酶,影响细胞的正常代谢;抑制磷酸酯酶,损害细胞的染色体,阻碍细胞的有丝分裂;抑制葡糖-6磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等,使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。

  3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁,也可抑制血管舒缩中枢,使血管平滑肌麻痹,毛细血管扩张,血管渗透性增加;砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死,心、肝、肾、肠充血,上皮细胞坏死。

  4、抗肿瘤作用。

  砒霜的禁忌

  本品大毒,内服宜慎。

  体虚及孕妇禁服,肝、肾功能不全者禁用。

  外用面积不宜过大。

  砒霜的配伍

  1、治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一钱。为末,水调作饼子,慢火炙黄,再研令细。每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出为度。小儿减半。忌食热物。(《赤水玄珠》)

  2、治疟百方不瘥者:砒霜一钱,乳香五钱,半夏十钱。为细末,用棕子尖和为丸,如皂角子大。大发时以醋汤下一丸。(《奇效良方》)

  3、治鸡眼:砒霜9.4g,地骨皮63g,红花31.25g,桃仁15.6g,蓖麻油适量,淀粉适量,制成软膏。外用,用胶布固定,2-3d换药1次。(《全国医药产品大全》砒红鸡眼膏)

  4、治颈淋巴结核:砒霜22.5g,蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分别研粉和匀,入红枣11枚(去核),葱白24g,共捣,混合,制成400丸,晾干备用。取药丸1粒用两层纱布包好,两端用线扎紧,一端留线10cm。将扎好的药丸慢慢塞入患侧中鼻道,留线用胶布固定鼻翼旁,每次8-10h,每星期2次为1疗程。已溃者,用此丸油浸液外搽,每1-3d换药1次,直至愈合。瘘管形成者,可用油纱条浸药油后,塞入管腔内。切勿内服,孕妇禁用。(《浙江中医杂志》1983,18(8):352)

  砒霜的相关论述

  1、论砒霜热毒甚于砒石,非疟疾所宜。谬希雍:“砒霜,禀火之毒气,复兼煅炼,《本经》虽云味苦酸,而其气则大热,性有大毒也。酸苦涌泄,故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物,故不可久服,能伤人也。”“砒黄既已有毒,见火则毒愈甚,而世人多用砒霜以治疟,不知《内经》云夏伤于暑,秋必痎疟,法当清暑、益气、健脾,是为正治,岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实,有痰者服之,必大吐,虽暂获安,而所损真气实多矣。”(《本草经巯》)

  2、论砒霜虽有大毒,又为治病之必需。张石顽:“砒霜疟家常用,入口吐利兼作,吐后大渴,则与绿豆汤饮之。砒性大毒,误食必死。然狂痴之病,又所必需,胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用,七日痔枯自落,取热毒之性以枯歹肉也。”(《本经逢原》)

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