急性蜂窝织炎

　　急性蜂窝织炎的临床表现：

　　1.局部症状

　　病变局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大。红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限，中央部颜色较深，周围颜色较浅。感染部位较浅、组织较松弛者，肿胀明显且呈弥漫性，疼痛较轻；感染位置较深或组织较致密时，则肿胀不明显，但疼痛剧烈。

　　2.全身症状

　　患者多伴有程度不同的全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞计数增高等。一般深部蜂窝织炎、厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎，全身症状多较明显，可有畏寒、高热、惊厥、谵妄等严重症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。有时炎症还可以蔓延到纵隔，引起纵隔炎及纵隔脓肿。医学/教育网整理搜集

　　3.体征

　　病变局部红肿，有明显的压痛。病灶较深者局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛。捻发性蜂窝织炎多发生在会阴部、腹部伤口处，查体时可检捻发音；疏松结缔组织和筋膜坏死，水肿严重并伴有进行性皮肤坏死，脓液有恶臭。

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　　急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。

　　近年随着微生物学的发展和检测手段的提高，厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。

　　若无严重并发症，经积极、规范治疗后，预后较好。机体免疫力低下者、糖尿病患者等有再发的可能。

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　　急性蜂窝织炎是常见的化脓性感染，这种疾病主要发生在皮下软组织，或者部分器官周围也可以发生，那么这种疾病是怎么引起的呢?很多人都有这样的一个疑问，好的，今天我就来解答大家的疑问，带大家揭秘急性蜂窝织炎最常见致病菌。

　　急性蜂窝织炎这种疾病主要是因为化脓菌引起的，这种化脓菌有那些呢?很多人都这样子问到，其实常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、肠球菌、落菲不动杆菌、厌氧菌等，这些细菌就是急性蜂窝织炎的最常见致病菌了。

　　很多人很好奇为什么把这种疾病叫做急性蜂窝织炎，其实这样的名称是有原因的，这是因为局部病理变化的称呼，这种疾病的特点是这种炎症在显微镜的观看下，犹如蜂窝一样，所以医学上就把这种炎症叫做急性蜂窝织炎。

　　这种疾病因为致病菌的种类不同，所以把这种疾病分为几种，溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，易出现败血症，这可以分为一种；金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎，这种容易因为局限而形成脓肿，这也是一种；由产气菌引起的也可以分为一种，什么是产气菌呢?其实就是大肠杆菌，厌氧杆菌，厌氧链球菌，这些病菌引起的急性蜂窝织炎在病变部位容易出现气肿，这是一个很好的特征，也分为一种。

　　看完上面的文章，相信各位读者朋友应该知道了急性蜂窝织炎的常见致病菌了吧，大致的致病菌都在文中列举了出来，包含了绝大部分致病菌，但也可能缺少一些，因为有些人的特殊情况不同，所以不把那些列举进来，文中所提 的都是常见致病菌，希望这篇文章能帮到各位!

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　　1.局部治疗

　　(1)药物涂布

　　早期局部无波动时，可用50%硫酸镁做局部湿热敷，或用金黄散外敷。

　　(2)物理治疗

　　早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限，消炎；脓液排出后可选择透热法，如超短波、微波等，促进局部血液循环，肉芽组织生长，加快创口愈合。

　　(3)切开引流

　　一旦脓肿形成，应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎，亦应早期切开减压，防止指骨坏死。对于捻发性蜂窝织炎，应作广泛切开引流，切除坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时，待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。

　　2.全身治疗

　　(1)抗休克治疗

　　对感染性休克患者应给予积极的补液扩容，改善微循环状态及相应的对症治疗，密切注意患者的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。

　　(2)全身支持疗法

　　保证患者充分休息。感染严重者应适当加强营养，补充热量及蛋白质，适量输入新鲜血或血浆。人血丙种球蛋白可增强患者抗感染能力。

　　(3)应用抗生素

　　抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前，可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。对金黄葡萄球菌、链球菌感染，首选青霉素和磺胺甲恶唑。严重者选用头孢菌素类药物；对革兰阴性菌采用阿米卡星，因其耐药菌株少，临床效果也好；对厌氧菌感染者，甲硝唑列为治疗厌氧菌感染的首选药物。

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　　1、初起及发热期间，忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类，以免加重病情。

　　2、恢复期有阴虚症状者，忌食香燥食物。如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等，以免耗伤津液；不宜多吃糖，因血糖过高时，可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快，

　　3、在伤口未完全愈合时，忌食发物，如猪头、公鸡肉等。此外，要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。

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