流产的类型

 　　自然流产是指自然状态下发生的流产，而非人为的或是目的性流产，发生率约为15％，发生于12周内的称为早期流产，发生于12-28周称为晚期流产，下次怀孕前需要做好孕前检查，如有异常治疗后再考虑再次怀孕，怀孕后需要保胎治疗。

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 　　　　习惯性流产按我们正常的医学定义来说，就是流产两次，或两次以上的自然流产，胚胎在腹中不能正常存活。有的是自己流出来，有的是胎停腹中都属于自然流产，在我们临床上的话其实挺多的。因为有的人可能是没有这种概念，说到医院去做检查怀孕了，一次性流产我们不属于习惯流产，但是如果重复连续发生两次，或两次以上的话就归纳为习惯性流产。

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 　　先兆流产就是在我们怀孕28周以前出现阴道少量出血，甚至出现阵发性的腹痛、腰酸这些流产征兆，它分早期先兆流产和晚期先兆流产，早期先兆流产是在12周以前，晚期先兆流产就是在28周以前，12到28周，先兆流产就是我们在妇检的时候或者是B超下见到怀孕的孕内物和孕周是相符的，甚至B超下可见到卵黄囊，甚至胎心、胎芽不动。这个有两个发展方向，一个经过休息，经过保胎治疗，妊娠先兆流产得以继续妊娠，要不就是经过这些治疗胚胎停止发育，就变成难免流产。

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 　　流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。流产分好几类型，难免流产是其中一种，是指不可避免流产，发生在保胎的过程，如果阴道出血越来越多，达到或超过了平时的月经量，肚子疼得也越来越厉害了，这就表明流产已进入到不可避免的阶段了，这时保胎已不可能了。再进一步发展，可能会有一部分组织（即粉红色像肉一样的东西）从阴道排出。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有妊娠组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，可以诊断为难免流产。

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 　　不全流产，那么就是已经流产，但是仍有宫内残留，还没有流产干净。有的是需要口服药物，也有的可能流血量多，需要进行清宫治疗的可能。建议清宫后或是口服药物一周，应该复查超检查，看看子宫恢复的情况，一个月内不能同房，容易引发一些炎症，比如子宫内膜炎或是盆腔炎，也有个别人有继发不孕的，如果同房没有避孕措施，那么也有少数人有怀孕的可能。

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 　　完全流产是流产要达到的最终目的，它是指胎儿组织全部排出体外了，妊娠已经停止了。有的人会感觉有东西从阴道里面掉出来，肚子痛慢慢缓解。如果出现这种情况，最好要到医院去做一个腹部彩超的检查看胎儿组织是否完全排出体外，如果没有完全排出，则需要进行清宫手术。

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 　　稽留流产，是胚胎还有胎儿已经死亡，但是没有及时排出体外，之后间隔1~2个月才会慢慢的流出来。其实这就可以通过症状来判断是否有稽留流产，因为发生稽留流产后，子宫会逐渐缩小，也不会一直长大，胎动会逐渐消失。若出现稽留流产，一旦确诊就要及时做清宫处理，避免有残留组织。

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 　　人工流产也就是在意外怀孕的情况下，如果不打算要这个胎儿，就是通过刮宫等方法来促进孕囊的排出，来终止妊娠的情况。必须在怀孕前两个月左右的时候，才可以选择人工流产，否则孕囊已经偏大，就容易造成流产不全，而且对身体也会造成更大的影响。

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 　　药物流产就是通过口服米非司酮加米索终止妊娠的一种流产方法。

　　意见建议：药物流产适合停经49天以内的，彩超确定是宫腔内怀孕的，需要在医生开具处方，在医生指导下服用药物流产，流产成功率在80%左右，因此流产后需要在十天左右复查彩超，看是否有残留，如果有残留需要及时清宫治疗。

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