分娩
分娩前由于胎儿的压迫，阴道可能会流出一些洋水来，妊娠期这种分泌物更多，而且更黏稠，随着子宫规律地收缩，这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出，又由于子宫内口胎膜与宫壁的分离，有少量出血，这种出血与子宫黏液栓混合，自阴道排出，称为见红，见红是分娩即将开始比较可靠的征兆，如果出血量大于平时的量，就应当考虑是否有异常情况，可能是胎盘早剥，需要立即到医院检查。
顺产之后子宫发硬正常吗
在分娩期间，孕妇面临着各种并发症的风险，在分娩期间常见的并发症包括哪些。第一个方面，最常见的并发症就是发生胎儿宫内窘迫，也就是出现胎儿宫内缺氧的情况，主要是根据胎心监护来进行判断。第二个方面，常见于子宫破裂，如果头盆不称这种情况下是有可能引发子宫破裂。第三个方面，并发症就是产后出血，例如软产道裂伤或者是子宫收缩较差，是可以引起产后出血。第四个方面，并发症就是可能会引起肩难产，也就是胎头娩出以后胎肩崁顿在耻骨联合的下方无法娩出，会造成胎儿严重的窒息。以上是比较常见的分娩期并发症，当然还有其他一些比较罕见的分娩期并发症，例如一些下肢静脉血栓脱落等情况，在分娩期要有针对性地预防以上各种情况。
所谓产力异常，就是指在分娩时，由于子宫正常的收缩力产生了异常，最终引起了产程过长或者是分娩困难的情况，因为正常生产时，子宫每10分钟大约规律性的收缩3~4次，每次持续30~40秒的时间，这样才能够把胎儿从宫底挤压进骨盆，然后从阴道中挤压出来，最终实现了正常生产的过程，但是由于各种原因，如果子宫的收缩节律，子宫的收缩力，以及收缩的对称性产生了问题，就会发生产力异常的情况，导致产程过长或者是生产困难，产力异常有多种原因，比如先天性的子宫收缩乏力，以及臀位，以及其他的胎位不正等等，都会导致产力异常，对于产力异常的产妇，最有效的方法还是及时做剖宫产治疗。
分娩过程中产道的异常包括骨产道与软产道的异常，但通常临床上都以骨产道的异常最为多见。所谓的骨产道异常是指骨盆的径线过短或者形态异常，致使骨盆腔小于胎先露的部分可通过的限度，将阻碍胎先露部下降，影响产程的顺利进展，称为骨盆狭窄。而我们对骨盆狭窄一般分为几类，首先是第一骨盆入口平面的狭窄，通常可以分为单纯扁平骨盆和佝偻性的扁平骨盆，再有就是中骨盆平面的狭窄。第三个就是骨盆出口平面的狭窄，这种狭窄通常通过骨盆的外测量和骨盆的内测量来诊断出来，而软产道异常发生率比较低，包括外阴阴道、宫颈、子宫体以及盆腔韧带周围组织等异常，软产道的异常大多在临产前既已诊断，少数直到分娩期才能够确诊。
简单的说胎位就是胎儿在宫腔内与母体的位置关系。医学上利用人体的几个特殊骨性标志来区分胎位，比如枕骨、颏骨、骶骨、肩胛骨等等。胎儿的这些骨性标志与母体骨盆的关系称之为胎方位，简称胎位，妊娠足月分娩时以枕左前最常见。临床上比较常见的胎位异常有：胎头位置异常、臀先露及肩先露，其中又以头先露胎位异常最常见，比如持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露等。胎位异常是造成难产的主要原因之一，可造成不良的分娩结局，比如产后出血、增加剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息、死亡等等。所以，临产前要仔细检查，产程中要严密观察，及时发现异常及时处理。
临产前发生胎膜破裂临床称之为胎膜早破，它的发生率在国外报道为5%到15%，国内为2.7%到7%，未足月胎膜早破是指在妊娠二十周以后未满37周胎膜在临产前发生胎膜破裂，妊娠满37周以后胎膜早破发生率大约是10%，妊娠不满37周的胎膜早破，发生率大约是2%到3.5%左右。
单胎妊娠为足月胎膜早剥的发生率为2%到4%，双胎妊娠为百分之七到20%，孕周越小，胎儿的预后越差。胎膜早破可以引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合症，是孕产妇以及胎儿感染率和围产儿死亡率显著升高的重要的因素。
脐带脱垂是指在胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。可能原因为头盆不称、胎位异常（如臀先露、肩先露等）、胎儿过小或羊水过多、脐带过长、脐带附着异常或低置胎盘等。轻者可能造成胎心率异常，严重者可引起胎儿宫内缺氧，甚至胎儿宫内死亡。平时要做好产检，预防脐带脱垂的发生。一经发现脐带脱垂，若胎心尚好胎儿存活应尽快娩出胎儿。若宫口未开全产妇应立即采取头低臀高位，将胎先露部位向上推同时应用抑制子宫收缩的药物来缓解脐带受压，严密监测胎心，尽快行剖宫产手术娩出胎儿。
产道损伤是正常情况，如果医生临床经验不足生产时可能会出现产道损伤症状，同时如果子宫收缩力过强，产程比较快，这样也可能会对产妇的身体造成一定的影响。如果胎儿过大还没有分娩时阴道已经出现裂伤，也可能会出现产道损伤。同时助产手术操作不当也可能会出现此种情况，因此女性在生产时一定要选择正规的医院进行生产，以免对身体产生危害。生产之后要做好保健工作，多休息。
在妊娠晚期或分娩期，子宫破裂是指在子宫体部或子宫下段发生的破裂。分娩并发症非常严重，危及母婴生命。造成子宫破裂的原因有：1胎先露下降受阻；2子宫瘢痕；3手术创伤；4子宫收缩不良。
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
子宫破裂会引起羊水栓塞，发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。
正常出生的新生儿体重在2500克到4000克之间，如果出生后孩子体重在4000克以上就称为巨大儿。多数是健康的孩子，多数与孕期母亲的营养过剩有关，出生后表现为体积增大、体重增加。如果母亲患一些疾病比如糖尿病，有可能影响到孩子出生以后体重比较大。如果母亲患有糖尿病，建议孩子出生以后要做糖尿病的筛查工作，如果出现糖尿病易感性，就必须多运动，尽量坚持母乳喂养。孩子的体重明显增大，在生产时容易产生窒息或者是颅内出血等各种严重的并发症。
早产就是没有达到足月的时候，孩子提前生产，而且体重比较偏轻，容易出现免疫力低下，一般早产儿如果体重偏轻的是需要在保温箱内进行治疗的，需要特殊的呵护和护理，达到标准体重后才能正常的喂养，而且早产儿一般身体都比较虚弱，所以要特别的呵护。
产后血瘀是产妇生产时因为产道裂伤引起的产后出血，出现冷汗、乏力、宫缩的乏力、面色的苍白、血压下降甚至发生出血性休克等。
产后血瘀多因为产后百脉空虚、起居不慎而使寒邪入侵胞宫、胞脉、寒凝血脉、瘀血内阻或因为情志不畅、肝失疏泄、郁而不达、气滞血瘀或胞衣残留冲任不畅、瘀血内阻、血不归经而造成的。
产后血瘀的临床表现主要是产后阴道出血过多，产后24小时内血液出血量达到500毫升以上，继而出血性休克并易于发生感染。
该病的应该以预防为主，如产后注意保暖，鼓励多做运动，尽早下床活动，注意产褥的卫生，保持心情的愉悦，情绪的稳定，中医上讲究内服外敷，可以根据自身的病情选用相应的方药。
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁症状，轻者可在1-2个月内消失，严重的会持续1-2两的时间。患者会出现情绪低落、脾气大、反应迟缓、行动能力变差、话少、失眠等症状，严重者还会出现自杀的念头。建议出现产后抑郁的患者要积极进行心理治疗，家人和朋友要给予关心和帮助，多做体育锻炼，做一些平日里最感兴趣的事情，找回自信，严重者需要进行药物治疗。
女性在产后身体比较虚弱，如果护理不当，就容易出现产后风湿的现象。引起产后风湿的病因比较多也比较复杂，比如女性产后如果过早地接触了冷水，就容易导致一些寒邪侵入，机体内容易产生产后的关节疼痛。另外，如果在坐月子的时候，房间的环境比较潮湿，没有阳光的照射，也会容易引起风湿。还有，女性如果在产后没有注意保暖，也很容易导致一些寒邪或者是风邪的侵入，尤其是新妈妈在身体抵抗力比较弱的时候更容易发生这些风湿性的疾病。另外，在产后如果没有注意休息，过度劳累，也会导致全身关节的疼痛。
一般来说，生小孩顺产要远远好于剖宫产。顺产大人没有手术创伤，小孩经过产道的充分挤压，产后呼吸系统并发症非常少，所以能顺产的尽量还是要顺产。剖宫产有手术创伤，有手术风险，甚至个别人有膀胱损伤等脏器损伤风险。一般第1次剖宫产，再次妊娠时还需要剖宫产，而且剖宫产出来的小孩，没有经过产道挤压，体质要相对弱一些。当然，如果有绝对的剖宫产指征，也要毫不犹豫的剖宫产。比如妈妈有严重妊娠期合并症不能耐受经阴道分娩，或者胎儿臀位，有子宫肌瘤剔除史等瘢痕子宫，或者分娩过程中出现头盆不称、产程停滞，那么该剖宫产时还是要剖宫产。
很多情况都会出现难产，即使整个孕期检查一切正常的情况下，都有可能在分娩过程中出现难产。生活中比较常见的导致难产的原因，有以下几种：第一巨大儿，就是孕期营养过剩，或者妊娠期糖尿病的孕妇，都有可能产生巨大儿。第二胎位异常，比如头盆不称，臀位，横位等引起的难产。第三子宫收缩乏力，宫缩不好导致产程异常延长，就容易导致难产。第四孕产妇在生产时由于精神状态不好，导致用力不当而引发难产。
引产是指妊娠12周后因母体或是胎儿因素，需要人工方法诱导子宫收缩，使胎儿排出体外终止妊娠。分中期引产（28周前）和晚期引产（28周之后）。可以口服米非司酮联合羊膜腔内注射依沙丫啶注射液引产，一般72小时反应。也可以羊膜腔外放置水囊引产，若是宫颈条件成熟则可小剂量静滴缩宫素。若是妊娠晚期，既往有剖宫产史，合并妊娠合并症（重度子痫前期，心衰）则需要剖宫取胎。
胎盘植入就是指胎盘绒毛侵入到了子宫肌层，根据植入肌层的深度，以及是否侵入到子宫周围的器官，可以将胎盘植入分为三度，根据植入的面积又可分为完全性、部分性的胎盘植入。胎盘植入是产科严重且较少见的妊娠期并发症，往往在产后才能够发现，危险性极高，容易造成产时产后大出血、感染，严重者可危及生命。 如果在分娩前发现有胎盘植入的情况，要做好孕期检查，了解自身情况，然后请医师根据自身情况选择合适的分娩方式，尽量降低胎盘植入带来的风险。
胎粪吸入综合征是指小孩在分娩期时误吸胎粪入呼吸道，胎粪吸入呼吸道可以部分阻塞呼吸道，可以造成呼吸道黏膜的损伤，可以导致局部的肺不张，甚至肺炎。
严重的可以导致小孩呼吸困难，甚至有死产的风险，这种情况非常罕见。生孩子时多少都会有点吸入，如果小孩出生后哭声响亮，没有缺氧的表现，不用特别处理。如果有缺氧的表现，新生儿大夫要问是否有胎粪污染，有胎粪污染的要及时的吸除气管内的污染胎粪，甚至需要气管插管。
脐带绕颈可能是胎头没有入盆或是脐带过长引起的。脐带绕颈会导致宝宝容易出现缺氧和呼吸不畅，可能会引起胎动出现过度频繁，缺氧较严重时还可能会引起宝宝出现窒息和胎停，会对胎儿身体产生一定危险。
意见建议：出现脐带绕颈孕妇要避免剧烈运动和过度劳累，定期产检查看脐带绕颈情况，出现有腹部不适症状，要及时到医院检查胎心和B超。
- 分娩前有哪些征兆
- |
- 分娩前需要做哪些准备
- |
- 分娩前需要做哪些检查
- |
- 分娩的过程
- |
- 自然分娩
- |
- 分娩后可以晒太阳吗
- |
- 分娩的饮食禁忌
- |
- 分娩后要怎么护理
- |
- 分娩后有哪些并发症
- |
