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阴道镜检查报告单怎么看

  1、正常宫颈阴道部鳞状上皮阴道镜显示上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

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  2、转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,阴道镜下碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

  3、宫颈阴道部柱状上皮。宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后阴道镜下显示迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

  4、专家表示,不正常的阴道镜图像,碘试验均为阴性,包括:

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  (1)白色上皮:涂醋酸后,阴道镜下显示呈色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

  (2)异型血管:指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

  (3)镶嵌(mosaic):不规则的血管将涂3%醋酸后阴道镜下显示增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

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  (4)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后阴道镜下显示发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

  (5)白斑:白色斑片,阴道镜下显示表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。

  5、早期宫颈癌

  阴道镜强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。阴道镜下显示局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后阴道镜下显示表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

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