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什么是妊娠合并肺结核

  妊娠合并肺结核就是在妊娠期间染上肺结核病,现在肺结核很少发生,有时老年女性会发作,年轻妈妈合并肺结核的非常少,但不是没有。

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  如果年轻妈妈咳嗽、咳痰、低热,甚至咳血,要及时看呼吸科,排除肺结核等特殊感染。如果确诊为肺结核,肺结核对胎儿的直接传播极其罕见,但是肺结核可以通过降低妈妈的血氧含量或消耗妈妈的营养,对胎儿产生不利影响,所以一定要及时给予治疗。

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妊娠合并肺结核的病因

   妊娠合并肺结核的病因:孕产期由于自主神经调节失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加,能耗增加;血液中胆固醇增高等,均有利于结核菌在肺内生长、繁殖,为肺结核病发生及恶化奠定了基础。妊娠期肾上腺皮质激素分泌显著增多,从妊娠第12周即高于未孕者,以后进行性升高,至分娩时可增加3倍,此期间毛细血管通透性增加,T淋巴活性降低,使机体内结核菌易于由淋巴系统扩散至血液循环,而引起结核播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核患者同时伴有肺外结核。

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妊娠合并肺结核的临床表现

   怀孕时患有肺结核与没有怀孕的普通患者的临床表现很像。主要表现为两个方面,一个是全身症状:下午低烧、盗汗、消瘦;另一个是呼吸症状:慢性咳嗽、咯血、呼吸困难。对胎儿发育会有比较大的影响,导致胎儿生长迟缓或发育不良,甚至在病情严重时出现死胎。

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妊娠合并肺结核的治疗

  度疾病患者可在分娩后或妊娠中期接受治疗,但存在一定风险,在等待前应征得患者同意。

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  怀孕三个月以上的病人可以用药物治疗。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,它们相对安全。然而,如果患者并发耐多药结核病,则需要使用氨基糖苷类药物,如阿米卡星,其具有明显的致畸作用。从优生学的角度建议患者终止妊娠。

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妊娠合并肺结核的护理

   孕产期由于自主神经调节失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加,能耗增加;血液中胆固醇增高等,均有利于结核菌在肺内生长、繁殖,为肺结核病发生及恶化奠定了基础。妊娠期肾上腺皮质激素分泌显著增多,从妊娠第12 周即高于未孕者,以后进行性升高,至分娩时可增加3 倍,此期间毛细血管通透性增加,T 淋巴活性降低,使机体内结核菌易于由淋巴系统扩散至血液循环,而引起结核播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核患者同时伴有肺外结核.

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