“羊水的量在不同的孕期,羊水量是不同的,而羊水过少一般是指在怀孕的晚期进行监测,发现羊水量少于300毫升,称之为羊水过少。羊水发生率约为0.4%~4%,羊水过少可以影响母儿健康,特别是羊水量少于50ml时,围产儿的病死率可以高达88%,所以发现羊水过少,要积极地寻找病因,并根据病因进行治疗。”
羊水是什么
造成羊水过少的原因有: 1 胎儿畸形,由于胎儿尿是羊水的组成部分,如果泌尿系统畸形往往会造成羊水过少。 2 过期妊娠,妊娠高血压疾病往往引起胎盘功能不全,导致胎儿脱水,少尿。 3 胎儿生长受限,胎儿肾血流量下降,胎尿生成减少。 4 药物作用,如母体使用利尿剂,也会使羊水减少。
临床表现,羊水过少发生在妊娠期早期,可发生肢体黏连,造成胎儿畸形,甚至集体短缺,若发生在妊辰中晚期,易引发肌肉畸形。羊水过少引起肺的发育和成熟,肺发育不全,六科十肺分泌的液体减少,进一步加重羊水过少。
女性如果发现羊水过少,首先需要做四维超声了解有无胎儿畸形现象,如果胎儿存在严重畸形、出生之后有可能会影响到宝宝的正常生长发育。此时就应该做引产手术。比如说怀孕中期,可以做乳酸依沙丫啶的羊膜腔内注射引产。如果没有胎儿畸形,羊水过少有可能会诱发宝宝出现肢体的畸形,或者是在怀孕晚期出现胎儿缺氧。此时可以通过多饮水或者是进行静脉补液的方法进行纠正。对于病情非常严重的女性,也可以采用宫腔内灌注的方法或者是多次灌注来进行治疗。
羊水少多见于营养不良等改变,通常需要检查妇科B超,血常规,血糖等项目,其中的血糖检查,需要空腹做,其余的项目不需要空腹,另外可以考虑做血清电解质等检查。不过做妇科B超检查的时候,最好能适量憋尿,尤其是小月份妊娠的时候,有尿的时候,容易发现子宫的异常。
临床上当发生羊水过少时,对母体和胎儿都有不同程度的影响。对胎儿的影响主要表现在羊水过少时,围产儿病死率明显增高,轻度羊水过少时围产儿病死率增高13倍,重度羊水过少时围产儿病死率增高47倍,死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少若发生在妊娠早期,容易引起胎膜与胎体的黏连,造成胎儿结构异常,甚至肢体短缺,若发生在妊娠中晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形。先天性无肾所致的羊水过少可引起potter综合征,愈后极差,多数患儿娩出后即死亡。羊水过少往往伴有胎儿生长受限,甚至出现胎死宫内,对母体的影响主要是手术分娩率和引产率增高。