艾滋病的早期体表表现有哪些?

热门文章排行榜 >>2017-10-31 22:45来源:99健康网

   艾滋病最早被发现于美国的加利佛尼亚州。

哪些 现有 早期 艾滋病 感染 病人 口腔 表现 淋巴 发生 疱疹

  1981年6月,加州有5个健壮的男性青年罹患了卡氏肺囊虫肺炎。这是一种罕见的肺炎,通常都发生在免疫系统衰弱的患者中间。于是,这5个年轻小伙子的疾病引起了当地医学界的重视。调查发现,这5个青年都有同性恋史。同年7月又有报告发现26例卡波氏肉瘤病人,随后又不断发现新的相同病例,这预示着一种新的传染病开始流行。

  此后,美国疾病控制中心又发出新的公报,列举了另外10例类似的怪病,其中有两例罹患了一种罕见的皮肤癌--卡波济氏肉瘤,或称为皮肤多发性出血性肉瘤。1981年12月,在法国巴黎的克劳德·贝尔纳德医院临床医学家罗森堡也确诊了2例患卡波济氏肉瘤的年轻男性同性恋者,证实了艾滋病在法国也已发生。

  在美国,卡氏肺囊虫肺炎本来只发生在抵抗力严重受到抑制的病人中,它对健康人是没有危害的,是在机体免疫力极度衰竭的情况下发生的机会性感染。上面报道的5例病人的身体向来健康,而没有任何免疫功能低下的征候,发生这种疾病是很不正常的。这5例病人都是男性同性恋者,这使人想到这种病可能与同性恋的生活方式有关,或者由性接触传染。不久,医务人员又在另外26例同性恋者中诊断出卡波氏肉瘤。后来,在纽约又发现了几例患卡氏肺囊虫肺炎的同性恋者,男女都有,他们都是吸\毒者,均有共用针头史。

  1982年1月美国一位55岁的男子死于卡氏肺囊虫肺炎。他既不是同性恋者,也不是静脉注射毒\品者,而是血友病病人,曾使用过血液制品(第Ⅷ因子)。他死后美国又发现两例类似病例。之后,许多国家也陆续报道了类似的病例,这些病人都是后天的免疫力缺乏,一般接触就能引起机会性感染,这就引起了全球的关注。

  1982年9月美国疾病控制中心正式将这类疾病命名为获得性免疫缺陷综合征,它的英文名为:Acquired Immune Deficiency Syn-drome,缩写为AIDS。

  艾滋病的早期体表表现介绍

  得了艾滋病后会有一些外在的体表特征性表现,这些体表表现有助于艾滋病的早期发现。

  1、皮肤

  急性皮疹:患有艾滋病后,30%-50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜湿疣,皮疹多为斑疹和丘疹,可为几个或数百个,伴有瘙痒,常见于躯干、面部及上肢。

  感染性皮损:患有艾滋病后,包括口腔毛状黏膜白斑及伴发带状疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后,20%的人伴发口腔毛状黏膜白斑,表现为稍隆起的白膜、表面毛状。这是特异性相当高的早期体征。艾滋病病毒阳性者中带状疱疹的感染率为3%-4%,可发生严重的泛发性疱疹。尖锐湿疣在男性感染者中的发生率为40%,表面为巨大赘生物、高度增生,反复发生于阴茎和肛周皮肤。巨细胞病毒感染表现为肛周、直肠黏膜、会阴、大腿、臂部出现结节、斑、溃疡、口腔、咽、舌黏膜和坏死,有播撒倾向的丘疹、紫癜、水疱、大疱等皮疹。此外,艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮损有严重毛囊炎、脓疱疮、浅部真菌和分支杆菌感染等。

  非感染性皮损:患有艾滋病后,表现为脂溢性皮炎、毛发异常、毛细血管扩张症、银屑病等。其中,脂溢性皮炎发生率为20%-80%,为感染最初表现,。症状较正常人严重,表现为黄色油腻性厚屑、鳞屑堆积成片。几乎所有感染者都出现毛细血管扩张症,毛细血管扩张呈新月状,上胸、肩、锁骨区多见,常伴有轻度和弥漫散在红斑。3%-40%艾滋病患者可并发各种肿瘤,以卡波西肉瘤最常见,还有鳞癌、肛门生殖器官癌、基底细胞癌等。

  皮损预兆:如传染性软疣,短期内大量泛发全身,治疗顽固。患有艾滋病后,迅速发展的脂溢性皮炎,预示艾滋病会急剧加重,甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹,或迅速增大的淋巴结、肿块,要警惕患艾滋病的可能。

  2、口腔

  艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。在艾滋病发病前1~4年,患者可出现各种口腔病损。

  白色念珠菌病,是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中,口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因,一个人若患有口腔白色念珠菌病,特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度怀疑艾滋病。

  舌毛状白斑。由于其他疾病很少引起毛状白斑,所以它对艾滋病有高度提示性。与艾滋病相关的牙周病。常见的有牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血,口腔局部治疗无效。

  艾滋病的其他口腔表征还有单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

  3、指(趾)甲改变

  有些人手指甲突然变颜色,整个指趾甲很快变成灰色,增厚,又无法用常规的营养不良等原因所解释。

  4、全身症状

  艾滋病病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

  5、淋巴结肿大

  淋巴结肿大是艾滋病前期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。

  6、各种感染

  艾滋病前期表现除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

  艾滋病的防治措施有哪些?

  1、禁止婚外性恋。

  2、不共用注射器、针头、剃须刀、牙刷以及其他被血液污染的物品。

  3、输血前,必须进行严格检验,以杜绝输入被污染的血液及其制品。

  4、患艾滋病的妇女应避免妊娠,以免传给胎儿。

  5、避免接触艾滋病人的分泌物及排泻物,与艾滋病人有密切接触者,必须做好防护消毒工作。

(责任编辑:江慧)

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