艾滋病并发症及护理对策

　　近年来，艾滋病（获得性免疫缺陷踪合征），aids在全球迅速蔓延，据统计全球受艾滋病病毒（hiv）感染人数高达4000万，我国hiv感染者已达84万，目前我国hiv感染正处于快速增长期。

　　一、皮肤粘膜的损害及护理对策

　　约90%hiv感染，aids患者可同时出现多种表现，相当部分患者以皮肤损害为首发症状。护理：室内要温暖，湿度要适宜，保持良好的个人卫生，衣服要宽松，质地柔软，经常更换衣服和床单，剪短指甲，防止搔抓皮肤而出现擦伤，以防继发感染有渗出液的伤口用凡士林纱布覆盖。对于口腔感染者，定时用生理盐水清洗口腔，进软食或半流质食物，少量多餐，也可用冷食，以利于麻木口腔，减轻不适和疼痛感，疼痛严重时，局部可选用止痛剂。

　　二、间质性肺炎及护理对策

　　患者常表现为发热、干咳、呼吸急促、鼻翼煽动、紫绀和进行性呼吸困难，血气分析示动脉血氧分压降低考虑符合卡氏肺囊虫肺炎。病室经常通风换气确保室内空气所鲜。患者应处于舒适体位。当呼吸困难时可垫高枕头，抬高床位，取半坐位或坐位。观察其胸痛、呼吸困难和紫绀变化，注意呼吸节律和类型，监测患者的生命体征，如应激状态，意识改变。发现异常现象应及早报告和治疗。焦虑，紧张也是加重呼吸困谁的一个因素。遵医嘱给予持续吸氧。减轻患者呼吸困难及焦虑感。高流量吸氧时要注意短时闷。避免造成新的肺损伤。指导患者进行呼吸锻炼和放松。对疏导患者紧张情绪。调整呼吸效果甚佳。

　　三、肠炎及护理对策

　　消化系统是艾滋病患者机会性感染的常见部位，有报道50%-93%的感染者可有肠道的疾病，其中以腹泻最常见。每日观察并记录排便频次、性状，同时送粪便标本培养以确定病因。同时要记录患者的体重和出入量。估计营养状态。以便调节饮食次数。给予高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪饮食，少食多餐，限制麸皮型、干炸食物及生冷饮食。护理人员在每次护理前后认真洗手，餐具要消毒。

　　四、心理护理

　　目前社会虽然对aids整体认识的水平有所提高，但是仍然存在一些误区，例如对aids的过分恐惧，对aids患者的羞辱、歧视，都给aids患者带来很大的心理社会压力。因此，aids患者多表现为烦躁、失眠或者现实感丧失与人格解体，患者极度伤心，并有强烈的求生欲，抑郁而焦虑。因此医护人员的关爱，直接影响患者的治疗效果。医护人员应以积极乐观的态度来影响和感染他们，用鼓励性言使患者感到关怀和安慰，用解释性语言做出恰如其分的满意回答，建立良好的护患关系，获得信任与合作。帮助患者克服悲观、愤怒等心理上的偏激情绪，正视自己被感染的事实，排除其罪恶感、恐俱感和被歧视感，树立其战胜疾病的信心，使其相信科学的发展和政府的关心，会使疾病得到有效的治疗。此类患者的思想常波动较大，所以要随时观察其思想动态，针对不同期患者的心理问题做好耐心细致的开导、安慰、解释和咨询工作。有资料研究表明，规范的治疗及专科医护人员对患者进行健康教育，将大大降低思者抑郁、焦虑情绪的发生。

　　护理体会

　　艾滋病是一种病死率极高的传染病。护士作为专业人员，对待疾病和患者的态度将影响到壮会对待疾病和患者的态度，也会影响患者及其家属的心理甚至在治疗上的配合。所以护士本身要仪表端庄。和蔼可亲。待人真诚。与患者建立良好的关系。尊重患者。理解患者，对患者体贴和关爱。不仅要掌握护理的基础知识、艾滋病知识及个人防护知识，还应具有广泛的社会学、心理学和伦理学方面如识。大力做好宣传工作：珍爱生命，远离毒品。改变不良生活习惯，洁身自爱，防止疾病的传播。规范血液市场，阻断有偿献血是传播艾滋病的有效途径。

（责任编辑：江慧）