如何治疗艾滋病孕妇 需注意加强营养

　　一、如何治疗艾滋病孕妇

　　（1）药物治疗：齐多夫定可降低HIV的围生期传播率。CD4T细胞计数》200/ml妊娠妇女，从妊娠14～34周开始服用齐多夫定（100mg，口服，5次/日）至分娩。分娩开始时，初次剂量2mg/kg，然后再按每小时lmg/kg持续静滴，直至分娩结束。

　　（2）其他治疗：加强营养，应用免疫调节药物干扰素、IL-2、中药香菇糖片等，加强全身支持，治疗机会感染及肿瘤。有报道对HlV感染的孕妇，于孕28周左右，适当补充维生素A，可促进胎儿发育，降低HIV传播的危险性。HIV感染之孕妇，从分娩前开始，每隔6小时用0.2%洗必泰清洗阴道，可明显降低新生儿β族链球菌感染率。

　　2.分娩方式：剖宫产是否可减少分娩过程中HIV的传播，尚有争议。

　　3.新生儿治疗：（1）产后8～12小时新生儿开始服用ZDV，每次2mg，每6小时一次，持续6周，其保护率可达67.5%。

　　（3）避免母乳喂养：由于乳汁可传播HIV，因此，不推荐HIV感染之母亲作母乳喂养。

　　二、如何护理妊娠合并艾滋病患者

　　护理人员应熟练掌握感染的预防措施：消除恐惧心理、不要歧视感染患者给病人以心理疏导有些孕妇知道自己的疾病后面对社会、家庭、生活感到无所适从她们担心的不仅仅是自己更关注自己的孩子。心理压力特别大、护理人员要根据不同的性格文化素质与病人谈心，交心。应注意掌握与病人沟通的技巧，在心理上给病人以支持以诚恳的态度感化病人最大限度地减轻病人精神上和心理上的压力。使病人树立顽强的信心战胜疾病。患者在确诊为HIV抗体阳性后大都产生一种焦虑、恐惧、自卑孤独等心理，在心理和行为上都与周围的人们画了一条鸿沟。医务人员应了解患者的心理活动特点及其情绪变化，并给予理解和同情，关心爱护患者。如告知患者积极配合治疗护理及隔离的意义，指导其如何适应这种生活。

　　耐心诚恳，主动沟通：患者不仅自己要蒙受疾病折魔之苦，更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源，患者承受着巨大的精神压力，表现得比较沮丧、沉默并且不愿与医务人员主动沟通。医务人员应以耐心诚恳的态度对待患者，去主动接近患者，应用语言与非语言的沟通，了解患者的心理活动，尽量满足其基本要求，协助应对压力，为其提供表达情感的机会和环境，提高生活质量，使患者感到真诚、温暖、可信、可亲可敬，医患之间建立信任的关系。

　　尊重患者，保护隐私：尊重患者的权利，做好保密工作，医务人员应遵守职业道德，不在他人面前交谈检测结果和谈论病情，避免增加患者的心理压力和造成不必要的伤害。如做某项处理时，尊重患者，注意讲清楚目的和意义，尽量消除患者的顾虑和猜疑。

　　指导家属，减轻顾虑：目前人们对HIV感染者歧视的原因，部分是由于对HIV传播知识的缺乏和恐惧，对艾滋病的恐惧一部分原因是传统的疾病观念认为该病是犯禁行为的惩罚和报应，感染者和艾滋病患者是“罪有应得”。这是一种错误的观念，应积极做好家属的思想工作，告诉家属HIV感染者并非都有不良行为，HIV感染者也是疾病的受害者，应给予患者更多的体贴、支持、关爱和帮助。向他们讲述患者的病情及传授日常接触不会感染艾滋病的相关知识，如在工作和生活中与艾滋病患者和HIV感染者的一般接触（如握手、拥抱等）不会感染艾滋病；不会通过马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病；蚊虫叮咬不传播艾滋病。指导家属做好患者的生活护理及相关的自我保护，从而减轻家属的顾虑和厌恶感。

（责任编辑：陈英子）