阅读提要：
●用一支没有准星的枪，装上一颗不知道有没有杀伤力的子弹，瞄准一个不断移动的靶子……这就是研究艾滋病疫苗的科学家所做的事情。
●据统计，目前全球有14个国家正在进行艾滋病疫苗的临床实验，有3万人作为志愿者。中国艾滋病疫苗研究与国际几乎同步。
●罗浩和吴华都是刚刚大学毕业，他们主动参加了在广西进行的中国艾滋病疫苗的临床人体试验。罗浩和吴华是一对情侣。罗浩对父母讲了，吴华没有讲，“怕他们担心，干脆不告诉了。”
“请坐请坐，我再去找几把椅子。”在广西疾病防控中心一个小会议室里，戴着眼镜的罗浩（化名）招呼记者，旁边是23岁的女护士吴华（化名）。
罗浩和吴华是一对情侣，还是中国艾滋病疫苗人体试验二期临床的志愿者。在由清华大学国际传播中心和IAVI（艾滋病国际疫苗组织）举办的艾滋病疫苗报道高级培训班上，他们共同接受了健康时报记者的采访。
当志愿者要“心理健康”
今年3月份的一天，罗浩在手机上看到一条征集艾滋病疫苗试验志愿者的公共短信。作为医科大学毕业生的他，对艾滋病并不陌生，他还知道，广西的艾滋病感染者人数在全国排在前三位，吸毒和性传播是主要传播渠道。
罗浩来到广西疾病防控中心咨询。后来他才知道，那条公共短信引来了上百人咨询。
对志愿者的筛选很苛刻，身体、心理都要健康。比如有人说，来做疫苗试验的目的就是不怕艾滋病感染了，想干什么就能干什么。这种人是不能入选的。
入选进来后，要签署知情同意书。要了解自己参与试验的权利与义务，风险与利益。在注射疫苗后，如果产生抗体，这时志愿者恰好找到工作，做入职前的体检，就会被查出艾滋病阳性。为了用人单位不至于产生误解，研究部门要及时出具情况说明。
罗浩当时最担心的是会不会就此感染上艾滋病。
专家说，现在的艾滋病候选疫苗，以基因重组疫苗或载体疫苗为主，也就是利用艾滋病病毒的部分基因表达病毒蛋白，再用运载工具把这个基因片段送进人体。这其实是一个艾滋病病毒进入人体的假信号，不会让人感染艾滋病，而有可能激活免疫系统对病毒的特异反应，建立针对艾滋病毒的“特种部队”。
中国医学科学院协和医科大学艾滋病研究中心主任张林琦介绍，艾滋病候选疫苗一期临床试验，主要是安全性试验，看疫苗进入人体后，会有哪些其他的不良反应，如：红肿、发烧等。
二期临床试验是测试疫苗诱导体内免疫应答的能力，也就是看它能不能激活人体免疫系统产生杀灭艾滋病病毒的“特种武器”。
三期临床试验才看疫苗的有效性，之前要提醒志愿者做好预防措施，如正确使用安全套、不与人共用针具注射毒品等。把生活、行为接近的志愿者分为两组，一组注射安慰剂，一组注射疫苗，经过几年的观察后，再检测疫苗组和安慰剂组受试者感染艾滋病病毒的情况，验证疫苗的效果。“绝不是给试验者打上艾滋病疫苗后再注射艾滋病毒。”
罗浩和吴华接受的是二期临床第一阶段的试验。
艾滋病疫苗研发有多难
有人这样形容艾滋病疫苗研发：用一支没有准星的枪，装上一颗不知道有没有杀伤力的子弹，瞄准不断移动、变化、增多的靶子，试图一枪毙命，难度可想而知。
张林琦说，免疫系统是人体健康的保护神，它的特点是：敌我分明，不是自己人就是敌人;目标特异，今天看到的是张三，明天不会当成李四，认人很准;还有就是记性好，今天看到你，几年后还认识，而且记得更深。
疫苗就利用了人体免疫系统的这些特性。从病毒里面提取对人体无害的信息片段，通过载体放进人体，人体免疫系统敌我分明的功能发挥作用，一看不是自己人，马上剿灭，并建立针对这种病毒的特种部队。等真的病原体攻击人体，特种部队发挥“记性好”的功能，消灭来犯者。
但艾滋病疫苗的研发怎么就这么难呢？IAVI高级主管Rachel说，很多的疫苗研制都需要很长时间，比如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）用了47年的时间才研制出疫苗。从发现艾滋病到现在才26年，时间还很短。
Rachel说艾滋病病毒很狡猾：进入身体之后，就利用人体细胞的复制机构进行复制，隐蔽性极强，可以躲过免疫系统的识别。
同时，艾滋病病毒不断变化，针对一种类型艾滋病毒的疫苗所产生的抗体，无法识别新的病毒变异株，不能展开有效的防御。
而且艾滋病没有一个很好的动物模型，疫苗的保护结果必须在人体上进行评估。协和医科大伦理学家翟晓梅教授说：“需要志愿者，非常需要。”
“就像打普通疫苗一样”
罗浩在5月9日注射了第一次疫苗。两个胳膊都打了。注射后三天内，每天都要接受检查。
说起注射疫苗的感受，罗浩感到没什么。吴华说是有一点点疼：“就像打普通疫苗一样。”
罗浩的父亲是医生，他支持儿子的选择。母亲有些担心，反复问罗浩要紧不？儿子说：“没问题，不信你问我爸。”
吴华是在罗浩做志愿者后，也加入进来的。不过，她没有告诉父母。“怕他们担心，又解释不清楚，干脆不告诉了。”
前不久，美国和泰国的疫苗试验传出有效率31%的消息，后来了解到，该疫苗另两个统计方法显示在统计学上没有显著意义，科学界对这个疫苗的结果只是表示“谨慎的乐观”。
中国艾滋病疫苗研究与国际几乎同步，结果如何，还要等三期临床结果出来后才能知道。
据统计，目前全球有14个国家正在进行艾滋病疫苗的临床实验，有3万人作为志愿者。
最近，科学家从发展中国家2000多个已被感染艾滋病毒的志愿者当中采取血样，放到伦敦的实验室，然后通过美国加州的两个中心，分离出广谱综合抗体。它们比以前的综合抗体更有效，意味着只需要很少的抗体量，就可以保护机体不受感染。
科学家想用这个广谱抗体研发疫苗，刺激人体产生类似的广谱综合抗体。“这需要时间，但我们看到了希望。”张林琦说。
- 上一篇：一个艾滋病感染者的悔恨
- 下一篇：税务干部 吸毒染上艾滋
