艾滋病母婴阻断的产前处理

 　　艾滋病母婴阻断产前处理

　　产前咨询及诊断

　　产前咨询及产前诊断的目的在于让妇女对生育问题预先做出决择，促进其维护自身和婴儿健康的信心。咨询工作中应注意遵守自觉自愿原则、充分了解咨询者的权利、替咨询者保密，保护咨询者免受压力和歧视，让其充分考虑后作出决定。由经过产前诊断和遗传专业训练的医务人员，对咨询者提出的有关问题如优孕、优育、孕期保健及产前哺乳准备、产后母乳喂养等问题进行解答。对生育或终止妊娠问题，不宜轻易决定，也不要做出保证或许诺。

　　1、询问孕妇是否同意行血HIV检查，如同意，行血HIV快速检测；如不同意，则继续随诊。

　　2、血HIV检查后处理：

　　1、若两次检测结果均阳性，则诊断孕妇为HIV感染/艾滋病患者，应采集完整病例和体检并进行咨询和登记。对无症状的HIV感染者，应定期随访，观察其临床表现和实验室免疫学和病毒学指标变化，指导抗病毒治疗和预防机会性感染；对HIV感染/艾滋病患者的孕妇进行咨询、指导：增强自我保健意识，注意休息，适当锻炼；加强营养，健康饮食；采取健康生活方式，妊娠期间避免无保护性性行为及多性伴性行为，避免孕期吸毒和吸烟；进行心理调整和社会适应，调整心态，正面人生，避免伤心、悲观、厌世情绪，乐观且积极的生活。

　　向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播，则在孕妇签署知情同意书同意服药的情况下，孕妇临产后及新生儿产后服药如NVP （维乐命，奈韦拉平）、记录，并进行新生儿产后喂养指导、教育和随访。

　　向孕妇解释产前和新生儿服药可能阻断HIV母婴间的传播，则在孕妇了解知情同意书内容不同意服药的情况下，孕妇签字，临产后及新生儿产后不服药NVP，记录，并进行产前登记，隔离处理，产后跟踪，新生儿产后喂养指导、教育和随访。

　　2、若第一次检测结果阳性，第二次检测结果阴性，则在孕妇签署知情同意书的情况下，进行确认实验。若结果阳性，处理同1；若结果阴性，则保留该血液检测记录，同正常产妇处理。

　　3、若检测结果均阴性，则保留该血液检测记录，同正常产妇处理。

　　4、若孕妇不同意进行确认试验，向孕妇解释实验结果的敏感性和特异性，处理同1。

（责任编辑：林小萍）