艾滋病是如何传播感染

 　　目前全世界公认的艾滋病传播途径是：性接触、血液传播、母-婴传播。

　　（1）性接触传播 此为艾滋病流行中的首位传播方式，它包括有同性性接触和异性性接触。

　　①同性恋（homosexual） 同性恋是一种性变态，具有这种心理状态和恶习的人，往往又是性欲狂者。在男性与女性比例上，男性同性恋明显要多于女性同性恋者，男性同性恋发生性关系行为是通过男性的外生殖器官与对方口或肛门直接接触。而双性恋男性，是指既有以外生殖器对同性性伙伴的肛门直肠进行性交行为，又有对女性外生殖器进行性交的双重行为者。全球同性恋在美国较为集中。从70年代起，美国各州盛行性解放、性自由以及同性恋；70年代中期，同性恋行为得到社会的承认或默许，于是，几座大城市公开设立同性恋俱乐部，同性恋协会及举行各种活动，在全美初步估计有400~800万人有同性恋行为。他们主要集中于旧金山、洛杉矶、纽约等几大城市。同性恋男子的性伙伴很不固定，而且以有多位同性性伙伴为“时髦”，这就是全美艾滋病患者中，以男性同性恋为主的原因。

　　②异性性接触 在性传播艾滋病病毒的过程中，近年报道，异性性接触而传播艾滋病病毒已引起学术界的重视，在美国，通过一项调查活动表明：对固定的一夫一妻配偶的研究结果，艾滋病病毒感染者的配偶将有5%~20%成为感染者，如异性伙伴愈多感染机会可增加1倍。另对纽约市在女性药瘾者中发现的300名艾滋病病人的资料分析，与这些女患者（其中多为妓女）有异性性接触的非危险人群的男性，发生艾滋病者仅35例。说明在美国的艾滋病毒通过异性性接触传播中以男传女为主；而非洲所统计的通过异性接触传播艾滋病患者与异性间传播有主要关系，也是该地传播的主要方式。

　　（2）血液传播 血液传播的方式包括：输入污染的全血、血浆、血细胞成分及凝血因子；静脉药瘾者共用针头、针管及有关器械；移植感染艾滋病毒者的组织器官等。

　　①输入污染的血或血液制品 美国疾病研究中心曾对17366名艾滋病病人进行调查表明，因输血及血制品引发艾滋病的男性为19例（1%），女性为108例（10%）。由此可见，由输血造成的艾滋病感染情况占全部艾滋病例的比重，并不大。经过献血者行血清抗-HIV筛选检查后，也将此传播途径的控制达到令人满意的程度。

　　在血液制品传播中，以血友病患者较为突出，因为他们需反复输入凝血因子。其中A型血友病患者感染机会比B型明显多，比例约为7：3；前者输入第VIII因子，而后者需要IX因子，这两种感染率如何有十分大的差异，机理尚不明确。

　　②静脉药瘾 美国静脉注射毒品药瘾者患艾滋病的人数占总艾滋病感染人数的75%多。纽约市的静注药瘾者患病人数最为集中，约82%，在该市静脉药瘾者血清中抗-HIV阳性率可达50%~60%，全美女性艾滋病患者中，又以该传播途径为所感染人中最多，超过50%。

　　在静脉注射毒品过程中以共用针头、针具感染艾滋病病毒的机会最多，这已通过调查得到证实，血清抗-HIV阳性率与使用未消毒的针头，注射的人数和使用天数等直接相关，在非洲一些国家和地区使用注射过的的注射器械未经消毒再作疫苗式治疗注射，是这些地区艾滋病高发流行的原因之一。

　　②组织器官移植 巴西报道2例艾滋病患者是由接受肾移植治疗传染的，世界卫生组织建议对有危险性的尸体供肾者应检查有无艾滋病感染。

　　另外通过人工受精，艾滋病毒也可传播给受术者，报告已发现9名接受污染精液的妇女，其中4名发生AIDS。据称角膜移植也可传染该病。

　　（3）母-婴传播 全球有关艾滋病的研究机构一致认为，儿童艾滋病感染者的绝大多数是通过艾滋病毒经母-婴传播通路染上的。母-婴传播主要通过如下方式：宫内感染、分娩过程中感染、产后感染等。

（责任编辑：彭志兴）