上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，一些患者服用降糖药后会出现这些胃肠不适的反应，许多患者因此中断治疗。其实大可不必，胃肠不适是口服降糖药最常见的副作用之一，适当改变服药的时间和服药的方法即可减轻或避免。
最常出现胃肠不适的降糖药有两大类：双胍类药物（如二甲双胍）和—糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）。
双胍类药物所致的胃肠道反应主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退及口腔有金属异味等，常发生在服药初期或大剂量服用时（每日剂量超过2500毫克）。
为了减少胃肠道反应，可采取以下措施：
1。从小剂量开始，缓慢加量，使身体逐渐耐受和适应；2。采取餐中或餐后服药的办法，减轻药物对胃肠道黏膜的直接刺激；3。经济条件许可者，可选用对胃刺激性较小的肠溶片。
糖苷酶抑制剂最常见的副作用是消化道反应，主要表现为肠道内产气过多，导致腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠排气增多等临床表现，发生率约30%。
对于这种情况，从小剂量开始、缓慢增加剂量可减少药物副作用的发生，同时该药要求与第一口饭一起嚼碎同服。随着治疗时间的延长，多数病人胃肠道不适症状会逐渐减弱，大多在两周后缓解。需要注意的是，有下列情况之一者不宜服用该药：
1。肠梗阻病人；2。近期曾做过腹部手术的病人；3。有严重胃肠功能紊乱及消化吸收障碍的病人。
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