铅中毒的预防和治疗

    目前，在发展中国家各行业平均每年用掉的铅高达几十万吨。因此，如果环境保护不当，这些铅就会随工业废气、废水、废渣等途径污染日常生活环境，危害人群。

    铅进入到体内以后，首先与红细胞结合，然后转移到骨骼中沉积下来，80%～90%的铅储存在骨骼中，血液中的铅则随血流到达身体的每一个系统和器官，如大脑、肝脏、肾脏、免疫器官等等，从而造成损害，因此表现出的特征是多种多样的。

    对儿童来说，常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现，如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指，学习成绩下降等，同时会干扰锌、钙、铁等微量元素的吸收，导致锌、钙、铁缺乏以及贫血症状。严重时(中重度以上)还会出现体格生长发育缓慢(不长个、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重的(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状，甚至死亡。但是，这些症状和表现都是非特异性的，其他疾病也可引起这些表现。

    铅中毒的诊断方法主要是靠血铅检测。根据血铅水平的高低，通常分为高铅血症、轻度、中度、重度和极重度中毒五个等级。血铅水平在100μg/L～199μg/L之间为高铅血症，在200μg/L～249μg/L之间为轻度铅中毒，在250μg/L～449μg/L之间为中度铅中毒，在450μg/L～699μg/L之间为重度铅中毒，在700μg/L以上为极重度铅中毒。血铅水平越高，症状越重，危害也越大。因此，平时家长应该留意观察孩子有无上面提到的症状和表现，如有，就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状，也应定期给孩子进行血铅检测，通常每半年到一年需检测一次。

    铅中毒的预防和治疗

    预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，可采取如下措施：用无毒或低毒品代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。

    铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。

    儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物。应在生活中注意。

    准备要怀孩子的夫妇，应在怀孕之前双方测一下血铅，如果父亲铅高，精子质量会受到影响;母亲铅高，则可能在孕期把铅透过胎盘传给胎儿、还可通过乳汁传给婴儿，也会引起婴儿血铅升高。因此怀孕前还应进行血铅检测，如果血铅高，应待其下降后再怀孕，且不要使用含铅的化妆品和染发剂。

    儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。

    治疗基本原则为：预防为主，营养干预。改善环境，勤洗手，均衡膳食，避免吃含铅高的食物。如果家长从事与铅有关的行业，下班要洗澡并换掉工作服后再回家，以免将铅带回。另外，家庭装修也应注意避免用质量差、含铅高的油漆、颜料等。对于高铅血症和轻度铅中毒的孩子，以健康教育、勤洗手、脱离铅污染环境和营养干预为主，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。对于中至重度中毒以上的患儿，在改善环境、脱离铅污染源及营养干预的同时，应进行驱铅治疗。并且一定要到正规医院，驱铅药物副作用很大，应慎用。

（责任编辑：零度温暖）