中药的最佳剂量是多少?_用药方法_药品

药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题

中药大剂量应用在中医临床上往往有上佳表现。国医大师邓铁涛用250克黄芪治疗重症肌无力传为佳话，京城名医汪承柏用300克赤芍治疗重症淤胆，天津中医药大学第一附属医院治小儿病同成人药量，屡屡显效。仝小林教授在临床中发现，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，黄连每日30克的常规剂量，根本是“泥牛入海”。他创新性地加大黄连的用药，有的甚至加大到每日120克，则可迅速降低血糖，改善症状。

仝小林说，重剂能起沉疴，能加快起效时间，增强患者信心，因此加大中药的临床应用剂量很有必要。

中药的最佳剂量是多少?中药的安全剂量是多少?中药的中毒剂量又是多少呢?仝小林认为，与西药一样，中药同样也有所谓的“剂量阈”、“治疗窗”，明确剂量与疗效之间的关系，明确最低有效量、最佳剂量、中毒剂量。

安全性是药物的第一要素，加大中药用量、提高临床疗效决不能以增加安全性风险为代价，更不可随意加大剂量。剂量该大则大，该小则小，但要用足剂量，用到起效剂量，必须以临床试验结果作为依据。

仝小林为首席科学家的“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”973项目，选用葛根芩连汤、小承气汤、麻杏石甘汤三个经方为模板，分别以1两约等于15克、9克、3克三个大、中、小梯度进行研究，观察其疗效如何，从而探讨原本治疗某种病症的经方在多少剂量的情况下快速起效，有无治疗其他疾病的可能，提出更合理、更安全的用药方案，并期望在中医药也能治急危重症方面取得突破。

中药的临床疗效，在一定范围内随着剂量的增加而增加，这在大量的临床实践中已获证实。肖小河认为，从临床药学角度讲，药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用。阐明中药量—效(毒)关系，寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题。

大剂量用药在拿捏不准时，可以通过试药，观察反应，采取少量频饮的方法，这样一方面可以通过小量试服，观察药证是否相合，有无剧烈反应;另一方面可以通过频频饮服，累积用药剂量，保证血药浓度，达到持续不断的供药，有效保证用药安全性。